Страховий продукт призначений для фінансового захисту життя, здоров’я та працездатності застрахованої особи на випадок захворювань, пов’язаних зі СНІДом або гепатитом.
Об’єкт страхування
-
Життя застрахованої особи
-
Здоров’я застрахованої особи
-
Працездатність застрахованої особи
Страхові ризики
-
Смерть застрахованої особи внаслідок захворювання на СНІД або гепатит.
-
Стійка втрата працездатності: встановлення I або II групи інвалідності внаслідок вищевказаних хвороб.
-
Тимчасова втрата працездатності через необхідність стаціонарного лікування або хірургічного втручання у зв’язку з СНІДом або гепатитом.
Територія дії
Договір діє на території України, за винятком тимчасово окупованих територій або зон, де ведуться (або велися) бойові дії і на які не встановлено дату завершення конфлікту.
Строк дії договору
Договір укладається на строк, узгоджений сторонами, і вступає в дію з моменту зарахування страхової премії на рахунок страховика.
Пролонгація договору не передбачена.
Страхова сума
-
Мінімальна страхова сума: 1 000 гривень
-
Максимальна страхова сума: 7 100 000 гривень
Франшиза
Передбачена часова франшиза – зобов’язання страховика виникає через 180 календарних днів після зарахування страхової премії.
Страховий тариф і премія
-
Мінімальний тариф – 1,6% від страхової суми
-
Оплата страхової премії здійснюється одноразово, не пізніше 5 робочих днів від дати укладення договору.
Умови страхових виплат
У разі настання страхового випадку:
-
100% страхової суми виплачується при смерті застрахованої особи або встановленні інвалідності І групи.
-
80% страхової суми – при встановленні ІІ групи інвалідності.
-
При тимчасовій втраті працездатності – 1% від страхової суми за кожен день стаціонарного лікування, максимум до 60 днів.
Виплата здійснюється на підставі відповідного пакету документів і страхового акта. Строк прийняття рішення – до 10 робочих днів після отримання всіх документів.
Порядок дій при настанні страхового випадку
Застрахована особа або страхувальник повинні:
-
Повідомити страховика про випадок протягом 2 робочих днів
-
Надати необхідні документи (лікарські виписки, листок непрацездатності, інші довідки)
-
Пройти за потреби додатковий медичний огляд
Контакти для повідомлення:
Телефон: (0432) 508-108
Адреса для листування: 21050, м. Вінниця, вул. Хлібна, 25
Електронна пошта: info@ic-misto.com.ua
Підстави для відмови у виплаті
Відмова можлива у випадках:
-
невиконання зобов’язань за договором
-
подання недостовірної інформації
-
порушення строків повідомлення
-
навмисного створення страхового випадку
-
виникнення події поза територією дії договору або після його закінчення
Обмеження страхового покриття
Страховими випадками не визнаються події або захворювання, якщо вони:
-
настали поза строком або територією дії договору;
-
були відомі до укладення договору (застрахована особа перебувала на обліку або зверталась по медичну допомогу);
-
є наслідком алкогольного, наркотичного чи токсичного сп’яніння;
-
пов’язані з венеричними або хронічними хворобами, вродженими вадами, косметичними чи пластичними операціями;
-
спричинені війною, бойовими діями, заворушеннями, терористичними актами;
-
виникли під час епідемій або стихійних лих;
-
пов’язані з вагітністю, пологами, безпліддям, зміною статі.
Порядок припинення договору
Договір припиняється:
-
за згодою сторін
-
після закінчення строку дії
-
у разі смерті застрахованої особи
-
з ініціативи будь-якої сторони (із письмовим повідомленням за 30 днів)
У разі дострокового припинення:
-
З ініціативи страхувальника – повернення частини страхової премії за вирахуванням 30% адміністративних витрат та виплачених сум
-
З ініціативи страховика – повне повернення премії, крім випадків порушення договору з боку страхувальника
Інформаційний документ про стандартний страховий продукт «Страхування
здоров’я на випадок хвороби», код - 131
Загальні умови страхового продукту «Страхування здоров’я на випадок хвороби», код -
131 (діють з 07.05.2024)
Затверджено
наказом ПрАТ “СК “Місто”
№ 4 від 28.01.2025
Інформація
про стандартний страховий продукт
«Страхування здоров’я на випадок хвороби, код - 131»
№ з/п
|
Вид інформації |
Інформація для заповнення страховиком |
1 |
2 |
3 |
11 |
Об’єкт страхування |
Об’єкт страхування:
|
2 |
Страхові ризики та обмеження страхування (за наявності) |
Страховим ризиком є:
Страховими випадками не визнаються:
Не визнаються страховими випадками події, якщо такі події:
спричинили хірургічне втручання: а) що було здійснено за відсутності медичних показань та/або хірургом без відповідної кваліфікації; б) що мало діагностичний, профілактичний та/або експериментальний характер. Не визнаються страховими випадками події, що відбулись в результаті:
|
3 |
Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності), якщо мінімальний та максимальний розміри страхової суми визначені умовами страхового продукту |
мінімальна – 1000,0 грн, максимальна – 7 100 000,00 грн. |
4 |
Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу |
Мінімальний – 1,6% |
5 |
Вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи (за наявності) |
Діє часова франшиза – зобов’язання Страховика виникає через 180 (сто вісімдесят) календарних днів після зарахування страхової премії (її частини) на поточний рахунок Страховика. |
6 |
Територія та строк дії договору страхування (включаючи інформацію про порядок вступу його в дію та період(и) страхування (за наявності)) |
Територія дії Договору - територія України за винятком територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих російською федерацією, щодо яких не визначено дати завершення бойових дій (припинення можливості бойових дій) або тимчасової окупації. Договір укладається на строк, вказаний в ньому, але набирає чинності не раніше часу надходження на рахунок Страховика страхової премії. Пролонгація Договору не передбачена. Зобов’язання Страховика за Договором виникає через 180 (сто вісімдесят) календарних днів після зарахування страхової премії (її частини) на поточний рахунок Страховика. |
7 |
Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини |
Наслідком невиконання Страхувальником обов’язків по Договору, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхвої премії або її наступної може бути відмова у здійсненні страхової виплати. Крім того, у випадку несплати страхової премії в повному розмірі та в строк, визначений в Договорі, Договір вважається таким, що не набув чинності. |
8 |
Інформація про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору |
«Страхування здоров’я на випадок хвороби, код - 131» не пропонується разом із супутнім та/або додатковими товарами, роботою або послугами, що не є страховими, як складова одного пакета або договору. |
9 |
Умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності), включаючи терміни їх дії |
Відсутні |
10 |
Перелік відомостей, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, та/або інформація про інші обставини, що враховуються під час визначення розміру страхової премії |
Дата настання страхового випадку; вид лікування (амбулаторне, стаціонарне); кількість днів лікування; група інвалідності. |
11 |
Застереження для споживача про необхідність ознайомлення до укладення договору страхування з інформацією про винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, а також порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат, включаючи посилання на таку інформацію |
Страхувальник/Застрахована особа до укладення договору страхування повинна ознайомитися з інформацією про винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, а також щодо порядку розрахунку та умовами здійснення страхових виплат, яка міститься в Інформаційному документі про стандартний страховий продукт на офіційному вебсайті ПрАТ «СК «Місто» за посиланням https://ic-misto.com.ua/strakhuvannya-zdorovya-na-vypadok-khvoroby |