Інформаційний документ про стандартний страховий продукт
Загальні умови страхового продукту
Які ризики покриває медичне страхування дитини "Школярик"?
А також:
перегрівання, тепловий удар;
обмороження та переохолодження;
анафілактичний шок;
опіки (крім сонячних);
захворювання на сказ, правець, ботулізм, малярію, кліщовий енцефаліт, поліомієліт, гематогенний остеомієліт.
травми, отримані у процесі руху транспортних засобів в результаті їх аварії, при користуванні машинами, інструментами, механізмами, знаряддями праці;
З повним переліком можете ознайомитися в таблиці страхових виплат.
Які переваги страхування дитини "Школярик"?
Страховка забезпечує розширений захист дітей віком 5 - 18 років на території України та всього світу:

Чи підходить медичне страхування для відпочинку в дитячих таборах?
Так, дане страхування покриває відпочинок у таборах, зокрема спортивних.
Як працює медичне страхування дитини?

Яке страхове відшкодування виплачується при настанні страхового випадку?
Відповідно до встановленого лікарем діагнозу, відшкодування становитиме певний відсоток від страхової суми згідно з таблицею виплат.
Загальна страхова сума - 55 000 гривень на рік:
- 30 000 грн - виплата при настанні летального випадку;
- відсоток за факт отримання травми від суми 25 000 грн.
Наприклад, при ушкодженні сльозовидільних шляхів ока - 10% від 25 000 грн - 2500 гривень.
Мінімальна виплата - 1000 грн.
Чи застосовується франшиза за умовами страхування дитини "Школярик"?
Франшиза становить 7 днів. Виплати здійснюються за страховими випадками, які виникли не раніше 8 дня після початку дії договору.
Де діє медична страховка дитини?
Страховка «Школярик» унікальна тим, що діє на території всього світу, зокрема в Україні, за винятком:
- територій, на яких ведуться бойові дії або тимчасово окупованих російською федерацією, на які не поширюється фактичний контроль органів державної влади України;
- російської федерації, Республіки Білорусь;
- зон воєнних конфліктів;
- анексованих (окупованих) територій (території республік Північного Кавказу, держав Кавказького регіону (Грузії, Вірменії, Азербайджану), Придністров’я тощо).
Понад 20 тисяч дітей щороку захищає СК "МІСТО". Подбайте про дітей завчасно!
Інформація про страховий продукт “Страхування від нещасного випадку «Школярик» -123
№ з/п |
Вид інформації |
Інформація для заповнення страховиком |
||||||
1 |
Об’єкт страхування |
Об’єкт страхування: - життя, здоров’я, працездатність Страхувальника (Застрахованої особи). |
||||||
2 |
Страхові ризики, обмеження страхування та винятки із страхових випадків |
Страховим ризиком є: - тимчасова втрата Застрахованою особою працездатності в результаті нещасного випадку у зв'язку з отриманням травм, передбачених «Таблицею страхових виплат при тілесних ушкодженнях» (Додаток №1 до Загальних умов страхового продукту «Страхування від нещасного випадку «Школярик») - смерть Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку. Страховим випадком визнається подія, визначена як страховий ризик, якщо така подія є наслідком нещасного випадку, що мав місце протягом строку дії Договору, та яка підтверджена документами, виданими компетентними установами (медичними закладами, правоохоронними установами, судом та ін.) у встановленому законодавством порядку, і з настанням якої виникає обов’язок Страховика здійснити виплату страхової суми (її частини) Вигодонабувачу. До страхових випадків не відносяться і страхова виплата не здійснюється, якщо подія, що відбулась:
Не належить до страхового випадку подія, що відбулась внаслідок:
|
||||||
3 |
Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності) |
від 1 000,00 грн. до 55 000,00 грн. |
||||||
4 |
Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу |
300,00 грн. на одну особу в рік |
||||||
5 |
Вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи |
Договором страхування передбачена часова франшиза (період очікування) – це період, упродовж якого Страховик не приймає до розгляду заяви про страхові випадки та не здійснює страхову виплату за випадками, що відбулись у цей період) - 7 (сім) календарних днів після зарахування страхової премії на поточний рахунок Страховика. |
||||||
6 |
Територія та строк дії договору страхування |
Територія дії Договору – весь світ, в т.ч.територія України (за винятком територій, що містяться в «Переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих російською федерацією», затвердженому наказом Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України від 22.12.2022 №309, зареєстрованому в Міністерстві юстиції України 23.12.2022 за № 1668/39004, щодо яких не визначено дати завершення бойових дій (припинення можливості бойових дій) або тимчасової окупації. Строк дії Договору – 1 рік з можливістю подальшої пролонгації строку дії. Договір набирає чинності з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем сплати страхової премії в повному обсязі на поточний рахунок Страховика. Зобов’язання Страховика за Договором виникає через 7 (сім) календарних днів по закінченню періоду очікування після зарахування страхової премії на поточний рахунок Страховика. У випадку продовження терміну дії договору період очікування не застосовується. |
||||||
7 |
Винятки із страхових |
Страховик не надає страховий захист за цим |
||||||
|
випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат |
Договором, якщо подія сталася:
Не є страховим випадком: Ушкодження здоров’я, смерть Застрахованої особи від захворювань, що не є наслідком нещасного випадку. Підставами для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є:
|
||||||
8 |
Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків (за наявності), іншими складовими страхового продукту |
Тимчасова втрата Застрахованою особою працездатності в результаті нещасного випадку у зв'язку з отриманням травм, передбачених «Таблицею страхових виплат при тілесних ушкодженнях» |
25 000,00 |
|||||
Смерть Застрахованої внаслідоквипадку |
особи нещасного |
30 000,00 |
||||||
9 |
Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат |
складеного Страховиком після отримання всіх необхідних документів, що підтверджують настання страхового випадку. |
||||||
|
|
Страховик здійснює страхову виплату наступним |
||||||
|
|
чином:
|
||||||
|
зв'язку з отриманням травм, передбачених «Таблицею |
|||||||
|
|
страхових виплат при тілесних ушкодженнях» (Додаток |
||||||
|
|
№1 |
до |
Загальних |
умов |
страхового |
продукту |
|
|
|
«Страхування від нещасного випадку «Школярик»), |
||||||
|
|
страхова виплата здійснюється Вигодонабувачу |
||||||
|
|
одноразово в розмірі відповідного відсотка страхової |
||||||
|
|
суми, визначеної Договором для даного страхового ризику, відповідно до «Таблиці страхових виплат при |
||||||
|
|
тілесних ушкодженнях». При цьому, у випадку |
||||||
|
|
отримання Застрахованою особою травми, що |
||||||
|
|
передбачена пп. а) ст. 62, пп. а) ст. 83 та пп. а) ст. 86 |
||||||
|
|
«Таблиці страхових виплат при тілесних |
||||||
|
|
ушкодженнях», страхова виплата здійснюється |
||||||
|
|
Вигодонабувачу одноразово в розмірі 1000,00 грн. |
||||||
|
|
Сторони погодили, що у разі тимчасової втрати |
||||||
|
|
Застрахованою особою працездатності в результаті |
||||||
|
|
нещасного випадку, у зв'язку з отриманням травм, що не |
||||||
|
|
передбачені «Таблицею страхових виплат при тілесних |
||||||
|
|
ушкодженнях», але вимагають стаціонарного та/або |
||||||
|
|
амбулаторного безперервного лікування в цілому не менше, |
||||||
|
|
ніж 3 дні, страхова виплата здійснюється Вигодонабувачу |
||||||
|
|
одноразово в розмірі 1000,00 грн. |
||||||
|
|
внаслідок нещасного випадку - Вигодонабувачу в |
||||||
|
|
розмірі 100% страхової суми, визначеної Договором |
||||||
|
|
для даного страхового ризику. Загальна сума виплат за Договором щодо одного або |
||||||
|
|
декількох страхових випадків не може перевищувати страхової |
||||||
|
|
суми, встановленої Договором за окремим страховим ризиком. |
||||||
|
|
Частка витрат, пов’язаних безпосередньо з укладенням і |
||||||
|
|
виконанням цього Договору страхування становить 65% від страхової премії. |
||||||
10 |
Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування |
Наслідком невиконання Страхувальником обов’язків по Договору може бути відмова у здійсненні страхової виплати. У випадку несплати страхової премії в повному розмірі та в строк, визначений в Заяві-приєднання/Електронному полісі, Договір вважається таким, що не набув чинності. |
||||||
11 |
Інформація про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору |
Страховий продукт «Страхування від нещасного випадку «Школярик» не пропонується разом із супутнім та/або додатковими товарами, роботою або послугами, що не є страховими, як складова одного пакета або договору. |
||||||
12 |
Умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності) |
Відсутні |
||||||
Програма страхування «Школярик»
Страховий ризик | Страхова сума, грн. | Страховий тариф, % |
Тимчасова втрата працездатності у результаті нещасного випадку | 25 000,00 | 1,365 |
Смерть внаслідок нещасного випадку | 30 000,00 | 0,09 |
Для оформлення страховки «Школярик» необхідні такі документи:
- Паспорт та ідентифікаційний код або ID-карта.
- Свідоцтво про народження дитини.
Що робити при настанні страхового випадку?
- Негайно звернутися до відповідних компетентних органів (службу швидкої медичної допомоги, пожежну охорону, аварійні служби, органи внутрішніх справ тощо);
- Протягом трьох діб (не враховуючи вихідних та святкових днів) за телефоном, вказаним у сертифікаті про страхування або електронному договорі, повідомити страхову компанію «Місто» про настання нещасного випадку. При цьому необхідно повідомити наступну інформацію:
- прізвище, ім’я Застрахованої особи;
- номер договору/сертифікату;
- опис обставин події та характер необхідної допомоги;
- місцезнаходження Застрахованої особи та номер контактного телефону для зворотного зв’язку.
- Ви зобов’язані забезпечити участь страхової компанії у з’ясуванні причин настання та наслідків нещасного випадку.
- Умовами договору страхування можуть бути передбачені інші дії Страхувальника або Застрахованої особи, або Вигодонабувача, або спадкоємців Застрахованої особи у разі настання нещасного випадку.
Для отримання страхової виплати при настанні страхового випадку Вигодонабувач надає Страховику:
- Письмову заяву про страхову виплату за формою, встановленою Страховиком (в т. ч. в електронній формі з електронним цифровим підписом).
- Медичну документацію (консультативні висновки, копії або витяги з амбулаторної картки чи історії хвороби із зазначенням П.І.Б. Застрахованої особи, дати її звернення до медичного закладу, діагнозу).
- Довідку з МВС, якщо страховий випадок стався внаслідок дорожньо-транспортної пригоди.
- Свідоцтво про народження Застрахованої особи.
- Паспорт та довідку про присвоєння ідентифікаційного номера.
- Свідоцтво про смерть - у разі смерті Застрахованої особи.
- Банківську довідку про реквізити для перерахунку коштів одержувача страхової виплати (допускається надання реквізитів рахунку, отриманих за допомогою системи інтернет-банкінг).
- Інші документи, на вимогу Страховика, які мають значення для визнання події страховим випадком та/або які дають змогу з’ясувати факт, причини та обставини настання події, що має ознаки страхового випадку та визначити розмір страхової виплати.
У разі недостатності документів та/або неможливості з наданих документів встановити факт, обставини, причини настання страхового випадку Вигодонабувач зобов’язаний, на вимогу Страховика, надати всі необхідні документи для встановлення обставин страхового випадку.
Документи надаються Страховику у формі оригінальних примірників або нотаріально засвідчених копій, або простих копій, за умови надання можливості звірки цієї копії з оригінальним примірником документа, або електронної копії оригіналу паперового документа. При цьому Страхувальник/Вигодонабувач, надаючи електронні копії паперових документів Страховику, несе повну відповідальність за наявність оригіналів наданих документів у себе та зобов’язаний надати оригінали документів Страховику на його першу вимогу в строк, визначений Страховиком.
Документи, передбачені цим Договором, можуть бути надані Страховику шляхом їх подання особисто та/або подання за допомогою засобів поштового зв’язку, та/або через сайт Страховика, та/або шляхом направлення на адресу електронної пошти Страховика.
Ознайомитися з більш детальною інструкцією щодо настання страхового випадку, а також завантажити та зберегти зразки документів для заповнення, Ви можете на сторінці нашого сайту «Страховий випадок» у розділі «Нещасний випадок (діти та дорослі)».
Якщо у вас виникнуть питання щодо оформлення страхового випадку, ви можете звернутися до нас за телефоном 0 800 211 118.