Інформаційний документ про стандартний страховий продукт
Что покрывает медицинское страхование ребенка "Школьник"?
А также:
перегревание, тепловой удар;
обморожение и переохлаждение;
анафилактический шок;
ожоги (кроме солнечных);
заболевание бешенством, столбняком, ботулизмом, малярией, клещевым энцефалитом, полиомиелитом, гематогенным остеомиелитом.
травмы, полученные в процессе движения транспортных средств в результате их аварии, при использовании машин, инструментов, механизмов, орудий труда;
С полным перечнем можете ознакомиться в таблицы страховых выплат.
Какие преимущества страхования ребенка "Школьник"?
Страховка обеспечивает расширенную защиту детей 5 - 18 лет на территории Украины и всего мира:
Подходит ли медицинское страхование для отдыха в детских лагерях?
Так, данное страхование покрывает отдых в лагерях, в том числе спортивных.
Как работает медицинское страхование ребенка?
Какое страховое возмещение выплачивается при наступлении страхового случая?
Согласно установленному врачом диагнозу, возмещение будет составлять определенный процент от страховой суммы согласно таблице выплат.
Общая страховая сумма - 55 000 гривен в год:
- 30 000 грн – выплата при наступлении летального случая;
- процент за факт получения травмы от суммы 25 000 грн.
Например, при повреждении слезоотделительных путей глаза – 10% от 25 000 грн – 2500 гривен.
Применяется ли франшиза по условиям страхования ребенка "Школьник"?
Да, франшиза составляет 7 дней. Выплаты производятся по страховым случаям, возникшим не ранее 8 дня после начала действия договора.
Где действует медицинская страховка ребенка?
Страховка «Школьник» уникальна тем, что действует на территории всего мира, в частности в Украине, за исключением:
- территорий, на которых ведутся боевые действия или временно оккупированных российской федерацией, на которые не распространяется фактический контроль органов государственной власти Украины);
- российской федерации, Республики Беларусь;
- зон военных конфликтов,
- аннексированных (оккупированных) территорий (территории республик Северного Кавказа, государств Кавказского региона (Грузии, Армении, Азербайджана), Приднестровья и т.д.).
Где можно узнать больше о медицинском страховании ребенка?
С условиями договора «Школьник» можно ознакомиться на странице нашего сайта «Договоры оферты».
Более 20 тысяч детей ежегодно защищает СК "МІСТО". Позаботьтесь о детях заблаговременно!
Інформація про страховий продукт “Страхування від нещасного випадку «Школярик» -123
№ з/п |
Вид інформації |
Інформація для заповнення страховиком |
||||||
1 |
Об’єкт страхування |
Об’єкт страхування: - життя, здоров’я, працездатність Страхувальника (Застрахованої особи). |
||||||
2 |
Страхові ризики, обмеження страхування та винятки із страхових випадків |
Страховим ризиком є: - тимчасова втрата Застрахованою особою працездатності в результаті нещасного випадку у зв'язку з отриманням травм, передбачених «Таблицею страхових виплат при тілесних ушкодженнях» (Додаток №1 до Загальних умов страхового продукту «Страхування від нещасного випадку «Школярик») - смерть Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку. Страховим випадком визнається подія, визначена як страховий ризик, якщо така подія є наслідком нещасного випадку, що мав місце протягом строку дії Договору, та яка підтверджена документами, виданими компетентними установами (медичними закладами, правоохоронними установами, судом та ін.) у встановленому законодавством порядку, і з настанням якої виникає обов’язок Страховика здійснити виплату страхової суми (її частини) Вигодонабувачу. До страхових випадків не відносяться і страхова виплата не здійснюється, якщо подія, що відбулась:
Не належить до страхового випадку подія, що відбулась внаслідок:
|
||||||
3 |
Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності) |
від 1 000,00 грн. до 55 000,00 грн. |
||||||
4 |
Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу |
300,00 грн. на одну особу в рік |
||||||
5 |
Вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи |
Договором страхування передбачена часова франшиза (період очікування) – це період, упродовж якого Страховик не приймає до розгляду заяви про страхові випадки та не здійснює страхову виплату за випадками, що відбулись у цей період) - 7 (сім) календарних днів після зарахування страхової премії на поточний рахунок Страховика. |
||||||
6 |
Територія та строк дії договору страхування |
Територія дії Договору – весь світ, в т.ч.територія України (за винятком територій, що містяться в «Переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих російською федерацією», затвердженому наказом Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України від 22.12.2022 №309, зареєстрованому в Міністерстві юстиції України 23.12.2022 за № 1668/39004, щодо яких не визначено дати завершення бойових дій (припинення можливості бойових дій) або тимчасової окупації. Строк дії Договору – 1 рік з можливістю подальшої пролонгації строку дії. Договір набирає чинності з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем сплати страхової премії в повному обсязі на поточний рахунок Страховика. Зобов’язання Страховика за Договором виникає через 7 (сім) календарних днів по закінченню періоду очікування після зарахування страхової премії на поточний рахунок Страховика. У випадку продовження терміну дії договору період очікування не застосовується. |
||||||
7 |
Винятки із страхових |
Страховик не надає страховий захист за цим |
||||||
|
випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат |
Договором, якщо подія сталася:
Не є страховим випадком: Ушкодження здоров’я, смерть Застрахованої особи від захворювань, що не є наслідком нещасного випадку. Підставами для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є:
|
||||||
8 |
Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків (за наявності), іншими складовими страхового продукту |
Тимчасова втрата Застрахованою особою працездатності в результаті нещасного випадку у зв'язку з отриманням травм, передбачених «Таблицею страхових виплат при тілесних ушкодженнях» |
25 000,00 |
|||||
Смерть Застрахованої внаслідоквипадку |
особи нещасного |
30 000,00 |
||||||
9 |
Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат |
складеного Страховиком після отримання всіх необхідних документів, що підтверджують настання страхового випадку. |
||||||
|
|
Страховик здійснює страхову виплату наступним |
||||||
|
|
чином:
|
||||||
|
зв'язку з отриманням травм, передбачених «Таблицею |
|||||||
|
|
страхових виплат при тілесних ушкодженнях» (Додаток |
||||||
|
|
№1 |
до |
Загальних |
умов |
страхового |
продукту |
|
|
|
«Страхування від нещасного випадку «Школярик»), |
||||||
|
|
страхова виплата здійснюється Вигодонабувачу |
||||||
|
|
одноразово в розмірі відповідного відсотка страхової |
||||||
|
|
суми, визначеної Договором для даного страхового ризику, відповідно до «Таблиці страхових виплат при |
||||||
|
|
тілесних ушкодженнях». При цьому, у випадку |
||||||
|
|
отримання Застрахованою особою травми, що |
||||||
|
|
передбачена пп. а) ст. 62, пп. а) ст. 83 та пп. а) ст. 86 |
||||||
|
|
«Таблиці страхових виплат при тілесних |
||||||
|
|
ушкодженнях», страхова виплата здійснюється |
||||||
|
|
Вигодонабувачу одноразово в розмірі 1000,00 грн. |
||||||
|
|
Сторони погодили, що у разі тимчасової втрати |
||||||
|
|
Застрахованою особою працездатності в результаті |
||||||
|
|
нещасного випадку, у зв'язку з отриманням травм, що не |
||||||
|
|
передбачені «Таблицею страхових виплат при тілесних |
||||||
|
|
ушкодженнях», але вимагають стаціонарного та/або |
||||||
|
|
амбулаторного безперервного лікування в цілому не менше, |
||||||
|
|
ніж 3 дні, страхова виплата здійснюється Вигодонабувачу |
||||||
|
|
одноразово в розмірі 1000,00 грн. |
||||||
|
|
внаслідок нещасного випадку - Вигодонабувачу в |
||||||
|
|
розмірі 100% страхової суми, визначеної Договором |
||||||
|
|
для даного страхового ризику. Загальна сума виплат за Договором щодо одного або |
||||||
|
|
декількох страхових випадків не може перевищувати страхової |
||||||
|
|
суми, встановленої Договором за окремим страховим ризиком. |
||||||
|
|
Частка витрат, пов’язаних безпосередньо з укладенням і |
||||||
|
|
виконанням цього Договору страхування становить 65% від страхової премії. |
||||||
10 |
Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування |
Наслідком невиконання Страхувальником обов’язків по Договору може бути відмова у здійсненні страхової виплати. У випадку несплати страхової премії в повному розмірі та в строк, визначений в Заяві-приєднання/Електронному полісі, Договір вважається таким, що не набув чинності. |
||||||
11 |
Інформація про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору |
Страховий продукт «Страхування від нещасного випадку «Школярик» не пропонується разом із супутнім та/або додатковими товарами, роботою або послугами, що не є страховими, як складова одного пакета або договору. |
||||||
12 |
Умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності) |
Відсутні |
Программа страхования «Школярик»
Страховой риск | Страховая сумма, грн. | Страховой тариф, % |
Временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая | 25 000,00 | 1,365 |
Смерть в результате несчастного случая | 30 000,00 | 0,09 |
Для оформления страховки «Школярик» необходимы следующие документы:
- Паспорт и идентификационный код или ID-карта.
- Свидетельство о рождении ребенка.
Что делать при наступлении страхового случая?
- Немедленно обратиться в соответствующие компетентные органы (службу скорой медицинской помощи, пожарной охраны, аварийные службы, органы внутренних дел и т.п.);
- В течение трех суток (не считая выходных и праздничных дней) по телефону, указанному в сертификате о страховании или в электронном договоре, уведомить страховую компанию «Місто» о наступлении несчастного случая. При этом необходимо сообщить следующую информацию:
- фамилия, имя Застрахованного лица;
- номер договора/сертификата;
- описание обстоятельств происшествия и характер необходимой помощи;
- местонахождение Застрахованного лица и номер контактного телефона для обратной связи.
- Вы обязаны обеспечить участие страховой компании в выяснении причин наступления и последствий несчастного случая.
- Условиями договора страхования могут быть предусмотрены иные действия Страхователя или Застрахованного лица, или Выгодоприобретателя, или наследников Застрахованного лица в случае наступления несчастного случая.
Для получения страховой выплаты при наступлении страхового случая Выгодоприобретатель предоставляет Страховщику:
- Письменное заявление о страховой выплате по форме, установленной Страховщиком (в т.ч., в электронной форме с электронной цифровой подписью).
- Медицинскую документацию (консультативные заключения, копии или выписки из амбулаторной карты или истории болезни с указанием Ф.И.О. Застрахованного лица, даты его обращения в медицинское учреждение, диагноза).
- Справку из МВД, если страховой случай произошел в результате дорожно-транспортного происшествия.
- Свидетельство о рождении Застрахованного лица.
- Паспорт и справку о присвоении идентификационного номера.
- Свидетельство о смерти - в случае смерти Застрахованного лица.
- Банковскую справку о реквизитах для перечисления средств получателя страховой выплаты (допускается предоставление реквизитов счета, полученных с помощью системы интернет-банкинг).
- Другие документы по требованию Страховщика, которые имеют значение для признания события страховым случаем и/или которые позволяют выяснить факт, причины и обстоятельства наступления события, имеющего признаки страхового случая и определить размер страховой выплаты.
В случае недостаточности документов и/или невозможности из предоставленных документов установить факт, обстоятельства, причины наступления страхового случая, Выгодоприобретатель обязан по требованию Страховщика предоставить все необходимые документы для установления обстоятельств страхового случая.
Документы предоставляются Страховщику в форме оригинальных экземпляров или нотариально заверенных копий или простых копий, при условии предоставления возможности сверки этой копии с оригинальным экземпляром документа или электронной копии оригинала бумажного документа. При этом Страхователь/Выгодоприобретатель, предоставляя электронные копии бумажных документов Страховщику, несет полную ответственность за наличие оригиналов, предоставленных документов у себя, и обязан предоставить оригиналы документов Страховщику по его первому требованию в срок, определенный Страховщиком.
Документы, предусмотренные этим Договором, могут быть предоставлены Страховщику путем их представления лично и/или поданы с помощью средств почтовой связи, и/или через сайт страховщика, и/или путем направления на адрес электронной почты Страховщика.
Ознакомиться с более подробной инструкцией относительно наступления страхового случая, а также загрузить и сохранить образцы документов для заполнения, Вы можете на странице нашего сайта «Страховой случай» в разделе «Несчастный случай (дети и взрослые)».
Если у вас возникнут вопросы по оформлению страхового случая, вы можете обратиться к нам по телефону 0 800 211 118.