Страхование здоровья от вирусов и инфекций: защита, которую вы заслуживаете.

№ з/п

Вид інформації

Інформація для заповнення страховиком

1

2

3

1

Об’єкт страхування

Об’єкт страхування: -      життя, здоров’я, працездатність Страхувальника (Застрахованої особи).

2

Страхові ризики, обмеження страхування та

винятки із страхових випадків

Страховим ризиком є тимчасова втрата працездатності Застрахованої особи в результаті хвороб (в т.ч. у зв'язку з необхідністю стаціонарного лікування):

- кір (В05),

• грип, підтверджний тестом (J10),
• вітряна віспа (вітрянка) (J12)
• гепатит В або С (В16-В17)
• хвороба Лайма (кліщовий бореліоз) (А69.2)
• короновірусна хвороба 2019 (COVID 2019) (U07.01.,U07.02.).

Страховим випадком визнаються наслідки хвороби, вперше діагностованої протягом строку дії Договору, підтвердженої документально компетентними установами (медичними закладами та ін.) у встановленому законодавством порядку, а саме: тимчасова втрата працездатності Застрахованої особи в результаті хвороби, визначеної Договором як страховий ризик в т.ч. у зв'язку з необхідністю стаціонарного лікування. При цьому підтвердження захворювання на коронавірусну хворобу 2019 (COVID-19) здійснюється згідно результатів ПЛР- тестування.

Страховими випадками не визнаються:

• наслідки хвороби, вказаної в Договорі, як страхові ризики, на яку Застрахована особа захворіла поза строком та місцем дії цього Договору;
• будь-які наслідки алкогольного (наявність в крові алкоголю, що перевищує 0,2%ₒ), наркотичного, токсичного сп'яніння чи отруєння Застрахованої особи;
• будь-які наслідки захворювання Застрахованої особи на СНІД або ВІЛ-інфекцію;
• будь-які наслідки венеричних хвороб, інфекційних хвороб, що передаються статевим чи переважно статевим шляхом незалежно від шляху їх передачі та часу існування;
• наслідки вроджених вад, аномалій розвитку, спадкових хвороб;
• наслідки хронічних хвороб в стадії ремісії (крім випадків загострення хронічних хвороб);

• проведення косметичних та пластичних операцій та їх наслідки;

• - будь-які наслідки хвороб, вказаних в п. 7.2. Договору, про які Страхувальник (Застрахована особа) була обізнаний (на) та з приводу яких Застрахована особа зверталась за медичною допомогою або перебувала на диспансерному обліку в лікувально-профілактичному закладі до дати початку строку дії Договору;
• будь-які наслідки хвороб не передбачених умовами Договору як страхові ризики.

3

Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності)

Страхова сума, грн.

50000,00 (п’ятдесят тисяч

гривень 00 коп.)

4

Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу

від 350,00 грн. до 5500,00 грн.

5

Вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи

Договором страхування передбачена часова франшиза (період очікування) – це період, упродовж якого Страховик не приймає до розгляду заяви про страхові випадки та не здійснює страхову виплату за випадками, що відбулись у цей період) - 14 (чотирнадцять) календарних дні після зарахування страхової премії на поточний рахунок Страховика. У випадку продовження терміну дії договору період очікування не застосовується.

6

Територія та строк дії договору страхування

Територія дії Договору – територія України (за винятком територій, що містяться в «Переліку територій, на яких ведуться (велися) бойові дії або тимчасово окупованих російською федерацією», затвердженому наказом Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України від 22.12.2022 №309, зареєстрованому в Міністерстві юстиції України 23.12.2022 за № 1668/39004, щодо яких не визначено дати завершення бойових дій (припинення можливості бойових дій) або тимчасової окупації.

Договір набирає чинності з 00 годин 00 хвилин дня, наступного за днем сплати страхової премії в повному обсязі на поточний рахунок Страховика.

Зобов’язання Страховика за цим Договором виникає через 14 (Чотирнадцять) календарних днів по закінченню періоду очікування після зарахування страхової премії на поточний рахунок Страховика. У випадку продовження терміну дії договору період очікування не застосовується.

У випадку ненадходження або надходження не в повному обсязі страхової премії Договір вважається таким, що не набув чинності (відповідальність Страховика у цей період не наступає). Строк дії Договору може бути продовжено на наступний період за умови відсутності заяв Сторін Договору про бажання припинити дію Договору та сплати

Страхувальником до закінчення терміну дії  Договору страхової премії, визначеної Договором в повному обсязі на рахунок Страховика. Кількість таких продовжень строку дії Договору не обмежена. Умови страхування на кожний наступний період дії Договору при продовженні дії Договору залишаються без змін.

7

Винятки із страхових

випадкв та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат

Не визнаються страховими випадками події,  що відбулись в результаті:

•  війни, інтервенції, військових конфліктів та сутичок, військових маневрів, інших військових заходів (незалежно від факту оголошення війни);
•  громадянської війни, участі Застрахованої особи в народних хвилюваннях, страйках, бунтах, революціях, інших порушеннях громадського порядку, військових переворотах або в іншому незаконному захваті влади, а також в будь-яких інших  подібних  заходах,  пов'язаних  із  застосування  та зберігання зброї, боєприпасів, у ролі заколотника, організатора або ініціатора, або якщо Застрахована особа виступала на
стороні заколотників, організаторів або ініціаторів народних хвилювань, безладдя та страйків, епідемій;
•  будь-якого розладу здоров'я внаслідок дії радіаційного випромінювання або в результаті використання ядерної енергії, радіаційного, хімічного чи бактеріологічного забруднення;
служби Застрахованої особи в будь-яких військових силах та формуваннях будь-якої держави або участі у військових маневрах, навчаннях, випробовуваннях військової техніки чи інших подібних операціях у ролі військовослужбовця або цивільного службовця 

Підставами для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є:

•  навмисні дії Застрахованої особи, спрямовані на настання страхового випадку;
• несвоєчасне повідомлення Застрахованою особою про настання страхового випадку;
•  створення  Страховикові перешкод у визначенні обставин страхового випадку;
•  настання страхового випадку поза місцем дії цього Договору;
•  невиконання Страхувальником (Застрахованою особою) своїх обов’язків за цим Договором;
•  інші випадки, передбачені умовами Договору та законодавством України.
• Рішення Страховика про відмову у здійсненні Страхової виплати повідомляється особі, що подала заяву про страхову виплату, у письмовій формі із зазначенням підстав відмови у страховій виплаті протягом 10 (десяти) робочих днів з дати прийняття такого рішення.
•  Застрахована особа може  оскаржити рішення траховика про відмову у здійсненні страхової виплати у порядку, передбаченому чинним законодавством України

8

Ліміти відповідальності страховика за окремим

Перелік хвороб з кодифікацією

Кодифікація за МКХ -10

При амбулаторно му лікуванні

при стаціонарному лікуванні