Размер выплат при телесных повреждениях,
которые осуществляются при страховании от несчастных случаев,
страховании детей "Малятко", "Школьник" и "Крепкий орешек"
Таблица №9.
№ |
ХАРАКТЕР ТРАВМАТИЧЕСКОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ |
Размер |
|
КОСТИ ЧЕРЕПА, НЕРВНАЯ СИСТЕМА |
|||
1 |
ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ЧЕРЕПА: |
||
a |
наружной пластинки костей свода |
5 |
|
б |
свод |
15 |
|
в |
основы |
20 |
|
г |
свода и основы |
25 |
|
2 |
ВНУТРЕННЕРАЧЕБНЫЕ ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ГЕМАТОМЫ: |
||
а |
эпидуральная |
10 |
|
б |
субдуральная, внутримозговая |
15 |
|
в |
эпидуральная и субдуральная (внутримозговая) |
20 |
|
3 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ГЛАВНОГО МОЗГА: |
||
а |
сотрясение головного мозга при сроке |
4 |
|
б |
сотрясение головного мозга при сроке |
5 |
|
в |
ушиб головного мозга, |
10 |
|
г |
не извлечены посторонние тела полости черепа |
15 |
|
д |
размозжение вещества головного мозга |
50 |
|
Примечания: 1. Если в связи с черепно-мозговой травмой проводились оперативные 2. В том случае, когда в результате одной травмы наступят |
|||
4 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (ТРАВМАТИЧЕСКОЕ, |
||
а |
астенического синдрома, дистонии, энцефалопатии |
5 |
|
б |
арахноидита, энцефалита, арахноэнцефалита |
10 |
|
в |
эпилепсии |
15 |
|
г |
верхнего или нижнего монопареза (пареза |
30 |
|
д |
геми- или парапареза (пареза обеих верхних |
40 |
|
е |
моноплегии (паралича одной конечности) |
60 |
|
ё |
тетрапареза (пареза верхних и нижних |
70 |
|
ж |
геми-, пара- или тетраплегии, афазии |
100 |
|
Примечания: 1. Страховая выплата в связи с последствиями травмы нервной 2. В том случае, если страхователем предоставлены 3. При понижении остроты зрения или понижении слуха в результате |
|||
5 |
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ ПОВРЕЖДЕНИЕ ОДНОГО ИЛИ НЕКОТОРЫХ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ НЕРВОВ |
10 |
|
Примечание: Если повреждение черепно-мозговых нервов наступило |
|||
6 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ СПИННОГО МОЗГА НА ЛЮБОМ УРОВНЕ, ЛОШАДИНОГО ХВОСТА, ПОЛИОМИЕЛИТ, БЕЗ УКАЗАНИЯ СИМПТОМОВ: |
||
а |
сотрясение |
5 |
|
б |
ушиб |
10 |
|
в |
сдавливание, гематомиелия, полиомиелит |
30 |
|
г |
частичный разрыв |
50 |
|
д |
полный разрыв спинного мозга |
100 |
|
Примечания: 1. В том случае, если страховая выплата была произведена по 2. Если в связи с травмой позвоночника и спинного мозга проводились |
|||
7 |
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ НЕВРЫТЫ НА ОДНОЙ КОНЕЧНОСТИ |
5 |
|
8 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ (РАЗРЫВ, РАНЕНИЕ) ШЕЙНОГО, ПЛЕЧЕВОГО, ПОЯСНИЧНОГО, КРЕСТНОГО СПЛЕТЕНИЙ |
||
а |
травматический плексит |
10 |
|
б |
частичный разрыв сплетения |
40 |
|
в |
разрыв сплетения |
70 |
|
Примечания: 1. Ст.7 и 8 одновременно не применяются. 2. Невралгии, невропатии, возникшие в связи с травмой, |
|||
9 |
РАЗРЫВ НЕРВОВ: |
||
а |
ветвей лучевого, локтевого, срединного (пальцевых) |
5 |
|
б |
одного: лучевого, локтевого или срединного на уровне лучезапястного сустава и предплечья; малоберцового или большеберцового |
10 |
|
в |
двух и более: лучевого, локтевого, срединного на уровне лучезапястного сустава и предплечья; малоберцового |
20 |
|
г |
одного: подмышечного, лучевого, локтевого, срединного и на уровне локтевого сустава и плеча, седалищного или бедренного |
25 |
|
д |
двух и более: подмышечного, лучевого, локтевого, срединного и на уровне локтевого сустава и плеча, седалищного и бедренного |
40 |
|
е |
повреждение нервов на уровне стопы, пальцев стопы |
5 |
|
ОРГАНЫ ЗРЕНИЯ |
|||
10 |
ПАРАЛИЧ АККОМОДАЦИИ ОДНОГО ГЛАЗА |
15 |
|
11 |
ГЕМИАНОПСИЯ (ВЫПАДЕНИЕ ПОЛОВИНЫ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ ОДНОГО ГЛАЗА), ПОВРЕЖДЕНИЕ МЫШЦ ОЧНОГО ЯБЛУКА (ТРАВМАТИЧЕСКОЕ КОСОГЛАЗИЕ, ПТОЗ, ДИПЛОПИЯ) |
15 |
|
12 |
СВУЖЕНИЕ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ ОДНОГО ГЛАЗА: |
||
а |
неконцентрическое |
10 |
|
б |
концентрическое |
15 |
|
13 |
ПУЛЬСУЮЩИЙ ЭКЗОФТАЛЬМ ОДНОГО ГЛАЗА |
20 |
|
14 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ГЛАЗА, ЧТО НЕ ПРИВЕЛО К СНИЖЕНИЮ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ: |
||
а |
непроникающее ранение глазного яблока, гифема |
4 |
|
б |
проникающее ранение глазного яблока, ожоги II, III степени, гемофтальм |
5 |
|
Примечания: 1. Ожоги глаза без указания степени, а также ожоги глаза I степени, что не привели к патологическим изменениям, не дают оснований для страховой выплаты. 2. В том случае, если повреждения перечислены в ст. 14, повлекут за собой снижение остроты зрения, страховая выплата осуществляется в соответствии со ст. 20. Статья 14 при этом не применяется. Если же в связи с повреждением глазного яблока производилось выплаты согласно ст.14, но травма в дальнейшем осложнилась снижением остроты зрения, то это дает основание для осуществления страховой выплаты в большем размере, произведенная ранее страховая выплата удерживается. 3. Поверхностные посторонние тела на оболочках глаза не дают основания для страховой выплаты. |
|||
15 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ СЛЁЗОВЫДЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ОДНОГО ГЛАЗА: |
||
а |
что не повлекло за собой нарушение функций слезоотводящих путей |
5 |
|
б |
что повлекло нарушение функций слезоотводных путей |
10 |
|
16 |
ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМЫ ГЛАЗА: |
||
а |
конъюнктивит, кератит, иридоциклит, хориоретинит |
5 |
|
б |
дефект радужной оболочки, смещение хрусталика, изменение формы зрачка, трихиаз (неправильный рост ресниц), заворот веки, не извлечены посторонние тела в глазном яблоке и тканях глазницы, рубцы оболочек глазного яблока и век (за исключением кожи) |
10 |
|
Примечания: 1. Если в результате одной травмы наступят несколько патологических изменений, перечисленных в ст. 16, страховая выплата производится с учетом наиболее тяжелой травмы единовременно. 2. В том случае, если врач-окулист не ранее чем через 3 месяца после травмы глаза установит, что существуют патологические изменения, перечисленные в ст. 10, 11, 12, 13, 15 б), 16, и снижение остроты зрения, страховая выплата производится с учетом всех последствий путем суммирования, но не более 50% за один глаз. |
|||
17 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ГЛАЗА (ОДНОГО ИЛИ ДВУХ), ЧТО ПРИЧИНИЛО ПОЛНУЮ ПОТЕРИ ЗРЕНИЯ ОДНОГО ГЛАЗА ИЛИ ОБЕХ ГЛАЗОВ, ЧТО ИМЕЛИ ЗРЕНИЕ НЕ НИЖЕ 0,01 |
100 |
|
18 |
УДАЛЕНИЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ТРАВМЫ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА СЛЕПОГО ГЛАЗА |
10 |
|
19 |
ПЕРЕЛОМ ОРБИТЫ |
10 |
|
20 |
СНИЖЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ |
см. табл. |
|
Примечания: 1. Решение о страховой выплате в связи с понижением в результате травмы остроты зрения и других последствий принимается по окончании лечения, но не ранее 3 месяцев со дня травмы. По истечении этого срока застрахованный направляется к врачу-окулисту для определения остроты зрения обоих глаз (без учета коррекции) и других последствий перенесенного повреждения. В таких случаях предварительно может быть произведена страховая выплата с учетом факта травмы по ст. 14, 15 а), 19. 2. Если данные о остроте зрения поврежденного глаза к травме отсутствуют, то условно следует считать, что она была такой, как у невредимого. Однако если острота зрения неповрежденного глаза окажется ниже, чем поврежденного, условно следует считать, что острота зрения поврежденного глаза равнялась 1,0. 3.Если в результате травмы были повреждены оба глаза и данные о остроте зрения к травме отсутствуют, следует условно считать, что острота зрения составляла 1,0. 4. В том случае, если в связи с послетравматическим снижением остроты звезды был имплантирован искусственный хрусталик или применена корректирующая линза, страховая выплата производится с учетом остроты зрения к операции. |
|||
ОРГАНЫ СЛУХА |
|||
21 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ УШНОЙ РАКОВИНЫ, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛИ: |
||
а |
перелом хряща |
4 |
|
б |
отсутствие до 1/3 части ушной раковины |
5 |
|
в |
отсутствие 1/3-1/2 части ушной раковины |
10 |
|
г |
отсутствие более 1/2 части ушной раковины |
30 |
|
д |
полное отсутствие ушной раковины |
50 |
|
Примечание: решение об осуществлении страховой выплаты по ст. 21(б), в), г)) принимается на основании данных осмотра, проведенного после заживления ран. Если страховая выплата произведена по ст. 21, то ст. 58 не применяется. |
|||
22 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ОДНОГО УХА, КОТОРОЕ ПРИЧИНИЛО СНИЖЕНИЕ СЛУХА: |
||
а |
шепотная речь на расстоянии от 1 до 3 м |
5 |
|
б |
шепотная речь – до 1 м |
15 |
|
в |
полная глухота (разговорная речь - 0) |
25 |
|
Примечание: решение об осуществлении страховой выплаты в связи с понижением слуха в результате травмы принимается по окончании лечения, но не ранее 3 месяцев со дня травмы. По истечении этого срока застрахованный направляется к Лор-специалисту для определения последствий перенесенного повреждения. В таких случаях предварительно может быть произведена страховая выплата с учетом факта травмы по ст. 23, 24 а) (если для этого есть основания). |
|||
23 |
РАЗРЫВ ОДНОЙ БАРАБАННОЙ ПЕРЕТИНКИ, НАСТУПИВШИЙ В РЕЗУЛЬТАТЕ ТРАВМЫ, И КОТОРЫЙ НЕ ПРИЧИНИЛ СНИЖЕНИЕ СЛУХА |
5 |
|
Примечания: 1.Если в результате травмы произошел разрыв барабанной перепонки и наступило снижение слуха, страховая выплата определяется по ст. 22. Статья 23 при этом не применяется. 2.Если разрыв барабанной перепонки произошел в результате перелома основания черепа (средняя черепная ямка), ст. 23 не применяется. |
|||
24 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ОДНОГО УХА, КОТОРОЕ ПРИЧИНИЛО ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЙ ОТИТ: |
||
а |
острый гнойный |
4 |
|
б |
хронический |
5 |
|
Примечание: страховая выплата по ст. 24 б) осуществляется дополнительно в том случае, если осложнение травмы будет установлено Лор-специалистом по истечении трех месяцев после травмы. Ранее этого срока страховая выплата производится с учетом факта травмы по соответствующей статье. |
|||
ДЫХАЛЬНАЯ СИСТЕМА |
|||
25 |
ПЕРЕЛОМ, ВЫВЫХ КОСТЕЙ, ХРЯЩА НОСА, ПРЕДНЕЙ СТЕНКИ ЛОБОВОЙ, ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХИ, РЕШЕНЧАТОЙ КОСТИ |
5 |
|
Примечание: если в связи с переломом, вывихом костей, хряща носа наступит его деформация и это будет подтверждено справкой лечебно-профилактического учреждения и результатами осмотра, страховая выплата производится по ст. 25 и 58 (если есть основания для применения настоящей статьи) путем суммирования. |
|||
26 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ЛЕГКИХ, ПОДКОЖНАЯ ЭМФИЗЕМА, ГЕМОТОРАКС, ПНЕВМОТОРАКС, ПНЕВМОНИЯ, ЭКСУДАТИВНЫЙ ПЛЕВРИТ, ПОБОЧНОЕ ТЕЛО (ТЕЛА) ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ: |
||
а |
с одной стороны |
5 |
|
б |
с двух сторон |
20 |
|
Примечания: 1. Пневмония, развившаяся в период лечения или после оперативного вмешательства, сделанного по поводу травмы (за исключением повреждений грудной клетки и органов грудной полости), не дает оснований для осуществления страховой выплаты. 2. Если переломы ребер, грудины повлекли за собой осложнения, предусмотренные ст.26, страховая выплата по этой статье выплачивается дополнительно к ст.28, 29. |
|||
27 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ЕЕ ОРГАНОВ, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛИ: |
||
а |
легочную недостаточность (после 3 месяцев со дня травмы) |
10 |
|
б |
удаление доли, части легких |
40 |
|
в |
удаление одного легкого |
60 |
|
Примечание: при осуществлении страховой выплаты по ст. 27(б), в)) ст. 27 а) не применяется. |
|||
28 |
ПЕРЕЛОМ ГРУДИНЫ |
5 |
|
29 |
ПЕРЕЛОМ КАЖДОГО РЕБРА |
4 |
|
Примечания: 1. При переломе ребер во время реанимационных мероприятий страховая выплата производится на общих основаниях. 2. Перелом хрящевой части ребра дает основания для осуществления страховой выплаты. 3. Если в справках, полученных из разных лечебно-профилактических учреждений, будет указано разное количество поврежденных ребер, страховая выплата производится с учетом большего числа ребер. |
|||
30 |
ПРОНИКАЮЩЕЕ РАНЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ, ТОРАКОСКОПИЯ, ТОРАКОЦЕНТЕЗ, ТОРАКОТОМИЯ, ВЫПОЛНЕНЫ В СВЯЗИ С ТРАВМОЙ: |
||
а |
а) торакоскопия, торакоцентез, проникающее ранение без повреждения органов грудной полости, не требующее проведения торакотомии |
5 |
|
|
торакотомия: |
||
б |
при отсутствии повреждения органов грудной полости |
10 |
|
в |
при повреждении органов грудной полости |
25 |
|
г |
повторные торакотомии (независимо от их количества) |
15 |
|
Примечания: 1.Если в связи с повреждением грудной клетки и ее органов было произведено удаление легких или их части, страховая выплата производится в соответствии со ст.27; ст.30 при этом не применяется; ст.30 и 26 одновременно не применяются. 2.Если в связи с травмой грудной полости производились торакоскопия, торакоцентез, торакотомия, страховая выплата производится с учетом наиболее сложного вмешательства однократно. |
|||
31 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ГОРТАНИ, ТРАХЕИ, ЩИТОВИДНОГО ХРЯЩА, ПЕРЕЛОМ ПОДЯЗЫЧНОЙ КОСТИ, ОЖОГ ВЕРХНИХ ДИХАЛЬНЫХ ПУТЕЙ, КОТОРЫЕ НЕ ПРИЧИНИЛИ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ |
5 |
|
Примечание: если в связи с травмой проводилась бронхоскопия, трахеостомия (трахеотомия), дополнительно выплачивается 5% страховой суммы. |
|||
32 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ГОРТАНИ, ТРАХЕИ, ПОДЯЗЫЧНОЙ КОСТИ, ЩИТОВИДНОГО ХРЯЩА, ТРАХЕОСТОМИЯ, СДЕЛАНАЯ В СВЯЗИ С ТРАВМОЙ, КОТОРАЯ ПРИЧИНИЛА: |
||
а |
охриплость или потерю голоса, ношение трахеостомической трубки в течение не менее 3 месяцев после травмы |
10 |
|
б |
потерю голоса, ношение трахеостомической трубки в течение не менее 6 месяцев после травмы |
20 |
|
Примечание: страховая выплата по ст.32 производится дополнительно к страховой выплате, осуществленной в связи с травмой по ст.31. В том случае, если Страхователь в своем заявлении указал, что травма повлекла за собой нарушение функции гортани или трахеи, необходимо получить заключение специалиста через 3 месяца после травмы. Ранее этого срока страховая выплата производится по ст.31. |
|||
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА |
|||
33 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ СЕРДЦА, ЕГО ОБОЛОЧЕК И БОЛЬШИХ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ, НЕ ПРИКЛЮЧИВШИХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ |
25 |
|
34 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ СЕРДЦА, ЕГО ОБОЛОЧОК И БОЛЬШИХ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ: |
||
а |
I степени |
10 |
|
б |
ІІ-ІІІ степени |
25 |
|
Примечание: если не указана степень сердечно-сосудистой недостаточности, страховая выплата производится по ст. 34 а). |
|||
35 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ БОЛЬШИХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДИН (КОТОРЫЕ НЕ ПРИЧИНИЛИ НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ) НА УРОВНЕ: |
||
а |
плеча, бедра |
10 |
|
б |
предплечья, голени |
5 |
|
36 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ БОЛЬШИХ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛИ СОСУДИСТУЮ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ |
25 |
|
Примечания: 1. К большим магистральным сосудам следует относить: аорту, легочную, сонную артерии, безымянную вену, внутренние яремные вены, верхнюю и нижнюю полые вены, воротную вену, а также магистральные сосуды, обеспечивающие кровообращение внутренних органов. К большим периферическим сосудам следует относить: подключичные, подмышечные, плечевые, локтевые и лучевые артерии, подвздошные, бедренные, подколенные, передние и задние малоберцовые и большеберцовые артерии; плечеголовные, подключичные, подмышечные, бедренные и подколенные вены. 2. Если Страхователь в своем заявлении указал, что травма повлекла за собой нарушение функций сердечно-сосудистой системы, необходимо получить заключение специалиста. 3. Страховая выплата по ст. 34, 36 осуществляется дополнительно, если указанные в этих статьях осложнения травмы будут установлены в лечебно профилактическом учреждении по истечении 3 месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения. Ранее этого срока выплата производится по ст. 33, 35. 4. Если в связи с повреждением крупных сосудов производились операции с целью восстановления сосудистого русла, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы. |
|||
ОРГАНЫ ПИЩЕНИЯ |
|||
37 |
ПЕРЕЛОМ ВЕРХНЕГО ЩЕЛЮТА, СКУЛЬНОЙ КОСТИ ИЛИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, ВЫВЫХ ЧЕЛЮСТИ: |
||
а |
перелом одной кости, вывих челюсти |
5 |
|
б |
перелом двух и более костей или двойной перелом одной кости |
10 |
|
Примечания: 1.При переломе челюсти, случайно наступившей во время стоматологических манипуляций, страховая выплата производится на общих основаниях. 2.Перелом, наступившего при потере зубов, альвеолярного отростка не дает основания для страховой выплаты. 3.Если в связи с травмой челюстей, скуловой кости проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы единовременно. |
|||
38 |
ОБЫКНОВЕННЫЙ ВЫВЫХ ЧЕЛЮСТИ |
10 |
|
Примечание: при обычном вывихе нижней челюсти страховая выплата осуществляется дополнительно к страховой выплате, выплаченной по ст.37. При рецидивах привычного вывиха челюсти страховая выплата не производится. |
|||
39 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ЧЕЛЮСТИ, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛО ОТСУТСТВИЕ: |
||
а |
части челюсти (за исключением альвеолярного отростка) |
40 |
|
б |
челюсти |
60 |
|
Примечания: 1.При осуществлении страховой выплаты в связи с отсутствием челюсти или ее части учтена и потеря зубов, независимо от их количества. 2. В тех случаях, когда травма челюсти сопровождалась повреждением других органов полости рта, процент страховой суммы, подлежащей выплате, определяется с учетом этих повреждений по соответствующим статьям путем суммирования. 3. При осуществлении страховой выплаты по ст.39 дополнительная выплата за оперативные вмешательства не производится. |
|||
40 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ЯЗЫКА, ПОЛОСТИ РТА (РАНЕНИЕ, ОЖОГ, ОТМОРОЖЕНИЕ), КОТОРОЕ ПРИЧИНИЛО ОБРАЗОВАНИЕ РУБЦОВ (НЕЗАВИСИМО ОТ ИХ РАЗМЕРА) |
4 |
|
41 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ЯЗЫКА, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛО: |
||
а |
отсутствие кончика языка |
10 |
|
б |
отсутствие дистальной трети языка |
15 |
|
в |
отсутствие языка на уровне средней трети |
30 |
|
г |
отсутствие языка на уровне корня или полное отсутствие языка |
60 |
|
42 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ЗУБОВ, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛО: |
||
а |
отлом коронки зуба, перелом зуба (коронки, шейки корня), вывих зуба |
4 |
|
|
потерю: |
||
б |
1 зуба |
5 |
|
в |
2-3 зубов |
10 |
|
г |
4-6 зубов |
15 |
|
д |
7-9 зубов |
20 |
|
е |
10 и больше зубов |
25 |
|
Примечания: 1.При переломе или потере в результате травмы зубов с неизменными протезами страховая выплата не производится с учетом потери только опорных зубов. При повреждении вследствие травмы переменных протезов страховая выплата не выплачивается. 2.При потере молочных зубов у детей в возрасте до 5 лет страховая выплата выплачивается на общих основаниях. 3.При потере зубов и переломе челюсти размер страховой выплаты, подлежащей выплате, определяется по ст.37 и 42 путем суммирования. 4. Если в связи с травмой зуба было возмещено согласно ст. 42 а), и в дальнейшем этот зуб был удалён, из суммы страхового возмещения высчитывается ранее выплаченная сумма. |
|||
43 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ (РАНЕНИЕ, РАЗРЫВ, ОЖОГ) |
5 |
|
44 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ (РАНЕНИЕ, РАЗРЫВ, ОЖОГ) СТРАВОХОДА, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛО: |
||
а |
сужение пищевода |
40 |
|
б |
непроходимость пищевода (при наличии гастростомы), а также состояние после пластики пищевода |
100 |
|
Примечание: процент страховой суммы, подлежащей выплате по ст.44, определяется не ранее чем через 6 месяцев со дня травмы. Ранее этого срока страховая выплата производится предварительно по ст.43 и этот процент вычитается при принятии окончательного решения. |
|||
45 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ (РАЗРЫВ, ОЖОГ, РАНЕНИЕ) ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ, СЛУЧАЙНОЕ ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ, КОТОРОЕ ПРИЧИНИЛО: |
||
а |
холецистит, дуоденит, гастрит, панкреатит, энтерит, колит, проктит, парапроктит. |
5 |
|
б |
рубцовое сужение (деформацию) желудка, кишечника, выходного отверстия |
15 |
|
в |
спаечную болезнь, состояние после операции по поводу спаечной непроходимости |
25 |
|
г |
кишечный свищ, кишечно-влагалищный свищ, свищ поджелудочной железы |
50 |
|
д |
противоестественное выходное отверстие (колостома) |
100 |
|
Примечания: 1.При осложнениях травмы, предусмотренных в подпунктах а), б), в), страховая выплата выплачивается при условии, что эти осложнения имеют место по истечении 3 месяцев со дня травмы, а предусмотренные в пунктах г) и д) после окончания 6 месяцев со дня травмы. Указанные осложнения травмы признаются только в том случае, если подтверждены справкой лечебно-профилактического учреждения. Ранее этих сроков страховая выплата выплачивается по ст.43 и этот процент не вычитается при принятии окончательного решения. 2. Если в результате одной травмы возникнут осложнения, перечисленные в одном подпункте, страховая выплата выплачивается единовременно. Однако если возникли патологические изменения, перечисленные в различных подпунктах, страховая выплата выплачивается с учетом каждого из них путем суммирования. |
|||
46 |
ГРЫЖА, ЧТО ОБРАЗОВАЛАСЬ НА МЕСТЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕРЕДНЕЙ БРУШНОЙ СТЕНКИ, ДИАФРАГМЫ ИЛИ В ОБЛАСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО РУБКА, ЕСЛИ ОПЕРАЦИЯ ПРОВОДИЛАСЬ В СВЯЗИ С ТРАВМОЙ, |
10 |
|
Примечания: 1. Страховая выплата по ст.46 выплачивается дополнительно к страховой выплате, определенной в связи с травмой органов живота, если она является прямым следствием этой травмы. 2. Грыжи живота (пупочные, белой линии, паховые и пахово-мошоночные), возникшие в результате поднятия веса, не дают оснований для страховой выплаты. |
|||
47 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ПЕЧЕНИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ТРАВМЫ ИЛИ СЛУЧАЙНОГО ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛИ: |
||
а |
подкапсульный разрыв печени, не требующий оперативного вмешательства, гепатит, сывороточный гепатит, развившийся непосредственно в связи с травмой, гепатоз |
5 |
|
б |
печеночную недостаточность |
10 |
|
48 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ПЕЧЕНИ, ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛИ: |
||
а |
ушивание разрывов печени или удаление желчного пузыря |
15 |
|
б |
ушивание разрывов печени и удаление желчного пузыря |
20 |
|
в |
удаление части печени |
25 |
|
г |
удаление части печени и желчного пузыря |
35 |
|
49 |
ПОВРЕЖДЕНИЯ СЕЛЕЗЁНКИ, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛИ: |
. |
|
а |
подкапсульный разрыв селезёнки, не требующий оперативного вмешательства |
5 |
|
б |
удаление селезёнки |
30 |
|
50 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ЖЕЛУДКА, ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, КИШЕЧНИКА, БРИЖЕЙКИ, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛИ: |
||
а |
образование ложной кисты поджелудочной железы |
20 |
|
б |
резекцию желудка, кишечника, поджелудочной железы |
30 |
|
в |
удаление желудка |
60 |
|
г |
ушивание брыжейки |
15 |
|
Примечание: При последствиях травм, перечисленных в одном подпункте, страховая выплата выплачивается единовременно. Однако, если травма различных органов приведет к осложнениям, указанным в различных подпунктах, страховая выплата выплачивается с учетом каждого из них путем суммирования. |
|||
51 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ОРГАНОВ ЖИВОТА, В СВЯЗИ С КОТОРЫМИ СДЕЛАНЫ: |
||
а |
лапароскопия (лапароцентез) |
5 |
|
б |
лапаротомия при подозрении на повреждение органов живота (в том числе с лапароскопией, лапароцентезом) |
10 |
|
в |
лапаротомия при повреждении органов живота (в том числе с лапароскопией, лапароцентезом) |
15 |
|
г |
повторные лапаротомии (независимо от их количества) |
10 |
|
Примечания: 1. Если в связи с травмой органов живота есть основания для страховой выплаты по ст.47-50, статья 51 (кроме подпункта г)) не применяется. 2.Если в результате одной травмы будут повреждены различные органы брюшной полости, из которых один или несколько органов будут изъяты, а другие - вшиты, страховая выплата выплачивается по соответствующим статьям и ст.51 в) единовременно. 3.В том случае, когда в результате одной травмы будут повреждены органы пищеварительной, мочевыделительной или половой системы (без их удаления), дополнительно выплачивается страховая выплата по ст.55 (5%). |
|||
МОЧЕВЫДЕЛЬНАЯ И ПОЛОВАЯ СИСТЕМЫ |
|||
52 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЧКИ, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛО: |
. |
|
а |
ушиб почки, подкапсульный разрыв почки, не требующий оперативного вмешательства |
5 |
|
б |
удаление части почки |
30 |
|
в |
удаление почки |
60 |
|
53 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ (ПОЧЕК, МОЧЕВОДОВ, МОЧЕВОГО ПУЗЫКА, МОЧЕВНИКА) |
||
а |
цистит, уретрит |
5 |
|
б |
острую почечную недостаточность, пиелит, пиелоцистит |
10 |
|
в |
уменьшение объема мочевого пузыря |
15 |
|
г |
гломерулонефрит, пиелонефрит, сужение мочеточника, мочеиспускательного канала |
25 |
|
д |
синдром длительного раздавливания (травматический токсикоз, краш-синдром, синдром размозжения), хроническую почечную недостаточность |
30 |
|
е |
непроходимость мочеточника, мочеиспускательного канала, мочеполовые свищи |
40 |
|
Примечания: 1.Если в результате травмы наступило нарушение функции нескольких органов мочеполовой системы, процент страховой суммы, подлежащей выплате, определяется по одному из подпунктов ст.53, учитывающего наиболее тяжелое повреждение. 2.Страховая выплата в связи с последствиями травмы, перечисленными в подпунктах а), в), г), д) и е) ст.53, выплачивается в том случае, если эти осложнения имеют место по истечении 3 месяцев после травмы. Ранее этого срока страховая выплата выплачивается по ст.52 или 55 а) и этот процент не вычитается при принятии окончательного решения. |
|||
54 |
ОПЕРАТИВНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ВЫПОЛНЕНЫЕ В СВЯЗИ С ТРАВМОЙ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ: |
||
а |
цистостомия |
5 |
|
б |
при подозрении на повреждение органов |
10 |
|
в |
при повреждении органов |
15 |
|
г |
повторные операции, сделанные в связи с травмой (независимо от их количества) |
10 |
|
Примечание: если в связи с травмой было произведено удаление почки или ее частей, страховая выплата выплачивается по ст.52(б), в)); ст.54 при этом не применяется. |
|||
55 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ОРГАНОВ ПОЛОВОЙ ИЛИ МОЧЕВЫДЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ: |
||
а |
ранение, разрыв, ожог, отморожение |
5 |
|
б |
изнасилование в возрасте: |
||
|
до 15 лет |
50 |
|
|
от 15 до 18 лет |
30 |
|
. |
18 лет и больше |
15 |
|
Примечание: страховая выплата по ст. 55 выплачивается на основании о возбуждении уголовного дела и решения суда. |
|||
56 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ, КОТОРЫЕ ПРИВЕЛИ К: |
||
а |
удаление одного яичника, маточной трубы, яичка |
15 |
|
б |
удаление обоих яичников, обеих маточных труб, яичек, части полового члена |
30 |
|
в |
потери матки у женщин в возрасте: |
||
|
до 40 лет |
50 |
|
|
от 40 до 50 лет |
30 |
|
|
50 лет и больше |
15 |
|
г |
потери полового члена, обоих яичек |
50 |
|
57 |
ЗАМЕЧАТЕЛЬНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ, ПОТОЛОГИЧЕСКИЕ РОДЫ, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛИ: |
||
а |
удаление одной маточной трубы, одного яичника |
15 |
|
б |
удаление обеих маточных труб, обоих яичников |
30 |
|
в |
утрату матки (в том числе с придатками) в возрасте: |
||
|
до 40 лет |
50 |
|
|
от 40 до 50 лет |
30 |
|
|
50 лет и больше |
15 |
|
г |
перинатальные потери |
100 |
|
Примечание: в тех случаях, когда во время операции по внематочной беременности одновременно с беременной трубой удаляется (перевязывается) и вторая маточная труба в связи с ее заболеванием или в целях стерилизации, страховая выплата выплачивается по ст.57(а)). |
|||
МЯГКИЕ ТКАНИ |
|||
58 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА, ПРЕДНЕБОЧНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ШЕИ, ПОДЧЕЛЮСТНОЙ ОБЛАСТИ, УШНЫХ РАКОВИН, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛИ ПОСЛЕ ЗАЖИВАНИЯ: |
||
а |
образование рубцов площадью от 0,5 до 1,0 см2 |
3 |
|
б |
образование рубцов площадью 1,0 см2 и больше или длиной 5 см и более |
5 |
|
в |
значительные косметические дефекты |
10 |
|
г |
резкие косметические дефекты |
30 |
|
д |
искажение |
70 |
|
Примечания: 1. К косметически заметным рубцам относятся рубцы, отличающиеся по цвету от окружающей кожи, втянутые или выступающие над ее поверхностью, стягивающие ткани. Искажение – это резкое изменение естественного вида лица человека в результате механического, химического, термического или других насильственных воздействий. 2.Если в связи с переломом костей лицевого черепа со смещением отломков была сделана операция (открытая репозиция), в результате чего на лице образовался рубец, страховая выплата выплачивается с учетом перелома и послеоперационного рубца, если этот рубец нарушает косметику в той или иной степени. 3.Если в результате повреждения мягких тканей лица, переднебоковой поверхности шеи, подчелюстной области образовался рубец или пигментное пятно и в связи с этим была выплачена соответствующая часть страховой суммы, а затем застрахованный получил вторую травму, повлекшую образование новых рубцов (пигментных пятен), снова выплачивается страховая выплата с учетом последствий повторной травмы. |
|||
59 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ВОЛОСНОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ, ТУЛУБА, КОНЕЧНОСТЕЙ, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛИ ПОСЛЕ ЗАЖИВАНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ РУБЦОВ ПЛОЩАДЬЮ: |
||
а |
от 2,0 до 5,0 см2 или длиной 5 см и более |
4 |
|
б |
от 5 см2 до 0,5% поверхности тела |
5 |
|
в |
от 0,5% до 2,0% поверхности тела |
10 |
|
г |
от 2,0% до 4,0% поверхности тела |
15 |
|
д |
от 4,0% до 6,0% поверхности тела |
20 |
|
е |
от 6,0% до 8,0% поверхности тела |
25 |
|
ё |
от 8,0% до 10,0% поверхности тела |
30 |
|
ж |
от 10,0% до 15,0% поверхности тела |
35 |
|
з |
от 15,0% и больше |
40 |
|
Примечания: 1.1 % поверхности исследуемого тела равно площади ладонной поверхности его кисти и пальцев. Эта площадь определяется в квадратных сантиметрах путем умножения длины кисти, измеряемой от лучезапястного сустава до верхушки ногтевой фаланги III пальца, на ее ширину, измеряемую на уровне головок II-V пястных костей (без учета I пальца). 2.При определении площади рубцов следует учитывать рубцы, образовавшиеся на месте взятия кожного трансплантата для замещения дефекта пораженного участка кожи. 3.Если страховая выплата выплачивается за оперативное вмешательство (при открытых повреждениях, при пластике сухожилий, сшивании сосудов, нервов и др.), ст. 59 не применяется. |
|||
60 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНИ ТУЛУБА, КОНЕЧНОСТЕЙ, КОТОРЫЕ ПРИВЕЗЛИ К ОБРАЗОВАНИЮ ПИГМЕНТНЫХ ПЯТЕН ПЛОЩАДЬ: |
||
а |
от 1,0% до 2,0% поверхности тела |
4 |
|
б |
от 2,0% до 10,0% поверхности тела |
5 |
|
в |
от 10,0% до 15,0% поверхности тела |
10 |
|
г |
15,0% и больше |
15 |
|
Примечания: 1.Решение о страховой выплате по ст.58, 59 и 60 принимается на основании данных осмотра, проведенного после заживления поверхности ран, но не ранее 1 месяца после травмы. 2. Общая сумма выплат по ст.59 и 60 не должна превышать 40%. |
|||
61 |
ОЖОГОВАЯ БОЛЕЗНЬ, ОЖОГОВЫЙ ШОК |
10 |
|
Примечание: страховая выплата по ст. 61 выплачивается дополнительно к страховой выплате, выплачиваемой в связи с ожогом. |
|||
62 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ МЯГКИХ ТКАНЕЙ: |
||
а |
не извлечены посторонние тела |
2 |
|
б |
мышечная грыжа, посттравматический периостит, нерассосавшаяся гематома площадью не менее 2см2, разрыв мышц |
4 |
|
в |
разрыв сухожилий, за исключением пальцев кисти, взятие аутотрансплантата из другого отдела опорно-двигательного аппарата |
5 |
|
Примечания: 1.Страховая выплата в связи с нерассосавшейся гематомой мышечной грыжей или посттравматическим периоститом выплачивается в том случае, если эти осложнения травмы имеются по истечении 1 месяца со дня травмы. 2.Решение о страховой выплате (разового возмещения) по ст.62 принимается на основании данных врачебного осмотра, проведенного не ранее чем через 1 месяц после травмы. |
|||
ПОЗВОНЧНИК |
|||
63 |
ПЕРЕЛОМ, ПЕРЕЛОМО-ВЫВЫХ ИЛИ ВЫВЫХ ТЕЛ, СКОБОК И СУЩЕСТВЕННЫХ ОТРОСТКОВ ПОЗВОНКОВ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ КРЕСТЕЦА И КОПЧИКА): |
||
а |
одного-двух |
20 |
|
б |
трех-пяти |
30 |
|
в |
шести и больше |
40 |
|
64 |
РАЗРЫВ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ СВЯЗЕЙ (ПРИ СРОКЕ ЛЕЧЕНИЯ НЕ МЕНЬШЕ 14 ДНЕЙ), ПОДВИВЫХ ПОЗВОНКОВ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ КОПЧИКА) |
5 |
|
Примечание: при рецидивах подвывиха позвонка страховая выплата не производится. |
|||
65 |
ПЕРЕЛОМ КАЖДОГО ПОПЕРЕЧНОГО ИЛИ ОСТИСТОГО ОТРОСТКА |
4 |
|
66 |
ПЕРЕЛОМ КРЕСТЦА |
15 |
|
67 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ КОПЧИКА: |
||
а |
подвывых копчиковых позвонков |
4 |
|
б |
вывих копчиковых позвонков |
5 |
|
в |
перелом копчиковых позвонков |
10 |
|
Примечания: 1. Если в связи с травмой позвоночника (в том числе крестца и копчика) проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10% страховой суммы единовременно. 2.В том случае, если перелом или вывих позвонков сопровождался повреждением спинного мозга, страховая выплата выплачивается с учетом обоих повреждений путем суммирования. 3.В том случае, если в результате одной травмы произойдет перелом тела позвонка, повреждение связок, перелом поперечных или остистых отростков, страховая выплата выплачивается по статье, предусматривающей наиболее тяжелое повреждение, единовременно. |
|||
ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬЛОПАТКА И КЛЮЧИЦА |
|||
68 |
ПЕРЕЛОМ ЛОПАТКИ, КЛЮЧИЦЫ, ПОЛНЫЙ ИЛИ ЧАСТИЧНЫЙ РАЗРЫВ АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧЕСКОГО, ГРУДИНО-КЛЮЧИЧЕСКОГО СОЕДИНЕНИЙ: |
||
а |
перелом, вывих одной кисты, разрыв одного соединения |
5 |
|
б |
перелом двух костей, двойной перелом одной кисты, разрыв двух сопряжений или перелом, вывих одной кисты и разрыв одного соединения, переломо-вывих ключицы |
10 |
|
в |
разрыв двух соединений и перелом одной кисты, перелом двух костей и разрыв одного соединения, |
15 |
|
г |
перелом, что не сросся (ненастоящий сустав) |
15 |
|
Примечания: 1.В случае, если в связи с повреждениями, перечисленными в ст. 68, производились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы единовременно. 2.В случае, если в связи с открытым переломом не производилось оперативное вмешательство, решение о страховой выплате по ст. 59 принимается по результатам осмотра, проведенного после заживления раны. 3. Страховая сумма в связи с переломом, что не сросся (ненастоящий сустав) выплачивается в том случае, если это осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой учреждения. Эта выплата является дополнительной. |
|||
ПЛЕЧЕВЫЙ СУГЛОБ |
|||
69 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ОБЛАСТИ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА (СУСТАВНОЙ ВПАДИНЫ ЛОПАТКИ, ГОЛОВКИ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ, АНАТОМИЧЕСКОЙ, ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ, ГОРБИКОВ, СУСТАВНОЙ СУМКИ): |
||
а |
разрыв сухожилий, капсулы сустава, отрыв костных фрагментов, в том числе крупного бугорка, перелом суставной впадины лопатки, вывих плеча |
5 |
|
б |
перелом двух костей, перелом лопатки и вывих плеча |
10 |
|
в |
перелом плеча (головки, анатомической, хирургической шейки), переломо-вывих плеча |
15 |
|
70 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛИ: |
||
а |
привычный вывих плеча |
15 |
|
б |
отсутствие движений в суставе (анкилоз) |
20 |
|
в |
«разболтанный» плечевой сустав, в результате резекции суставных поверхностей его составляющих костей |
40 |
|
Примечания: 1. Страховая выплата по ст. 70 выплачивается дополнительно к страховой выплате, выплаченной в связи с повреждениями области плечевого сустава в том случае, если перечисленные в настоящей статье осложнения будут установлены лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения. 2. В случае, если в связи с травмой плечевого сустава будут проведены оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10 % страховой суммы. 3. Страховое возмещение при обычном вывихе плеча уплачивается в том случае, если он наступил в течение 3 лет после первичного вывиха, произошедшего в период действия договора страхования. Диагноз привычного вывиха плеча должен быть подтвержден лечебным учреждением, где проводилось его вправление. При рецидивах привычного вывиха плеча страховая выплата не производится. |
|||
ПЛЕЧЕ |
|||
71 |
ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ: |
||
а |
на любом уровне (верхняя, средняя, нижняя треть) |
15 |
|
б |
двойной перелом |
20 |
|
72 |
ПЕРЕЛОМ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ, КОТОРЫЙ ПРИЧИНИЛ ОБРАЗОВАНИЕ ПЕРЕЛОМА, ЧТО НЕ СРОССЯ (НЕНАСТОЯЩЕГО СУСТАВА) |
45 |
|
Примечания: 1. Страховая выплата по ст. 72 выплачивается дополнительно к страховой выплате, выплаченной в связи с травмой плеча, если указанные осложнения будут установлены в лечебно профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы. 2.Если в связи с травмой области плеча производилось оперативное вмешательство (за исключением первичной хирургической обработки и удаления посторонних тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы. |
|||
73 |
ТРАВМАТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ИЛИ ЕЕ ТЯЖЕЛОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ, ЧТО ПРИВЕЛО К АМПУТАЦИИ: |
||
а |
с лопаткой, ключицей или их частью |
80 |
|
б |
плеча на любом уровне |
75 |
|
в |
единственной конечности на уровне плеча |
100 |
|
Примечание: если страховая выплата выплачивается по ст. 73, дополнительная выплата за оперативное вмешательство, послеоперационные рубцы не производятся. |
|||
ЛОКТЕВОЙ СУГЛОБ |
|||
74 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОГО СУГЛОБА: |
||
а |
гемартроз, пронациональный подвых предплечья |
4 |
|
б |
отрыв костных фрагментов, в том числе сверхвыростков плечевой кости, перелом лучевой или локтевой кости, вывих кости |
5 |
|
в |
перелом лучевой и локтевой кости, вывих предплечья |
10 |
|
г |
перелом плечевой кости |
15 |
|
д |
перелом плечевой кости с лучевой и локтевой костями |
20 |
|
Примечание: в случае, если в результате одной травмы имеют место различные повреждения, указанные в ст. 74, страховая выплата производится в соответствии с подпунктом, учитывающим наиболее тяжелое повреждение. |
|||
75 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОГО СУГЛОБА, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛО: |
||
а |
отсутствие движений в суставе |
20 |
|
б |
«разболтанный» локтевой сустав, в результате резекции суставных поверхностей его составляющих костей |
30 |
|
Примечания: 1.Страховая выплата по ст. 75 выплачивается дополнительно к страховой выплате, выплаченной в связи с повреждениями области локтевого сустава, в том случае, если нарушение движений в этом суставе будет установлено лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. 2.В случае, если в связи с травмой области локтевого сустава будут проведены оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления посторонних тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы единовременно. |
|||
ПРЕДПЛЕЧЬЕ |
|||
76 |
ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ НА ЛЮБОМ УРОВНЕ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ОБЛАСТИ СУГЛОБОВ (ВЕРХНЯЯ, СРЕДНЯЯ, НИЖНЯЯ ТРЕТЬ): |
||
а |
перелом, вывих одной кости |
5 |
|
б |
перелом двух костей, двойной перелом одной кости |
10 |
|
77 |
ПЕРЕЛОМ, ЧТО НЕ СРОССЯ |
||
а |
одной кости |
15 |
|
б |
двух костей |
30 |
|
Примечание: страховая выплата по ст. 77 выплачивается дополнительно к страховой выплате, выплаченной в связи с травмой предплечья, если осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. |
|||
78 |
ТРАВМАТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ ИЛИ ТЯЖЕЛОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ, ЧТО ПРИЧИНИЛО: |
||
а |
к ампутации предплечья на любом уровне |
65 |
|
б |
к экзартикуляции в локтевом суставе |
70 |
|
в |
к ампутации единственной конечности на уровне предплечья |
100 |
|
Примечания: 1.Если в связи с травмой области предплечья проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления посторонних тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы единовременно. 2.Если страховая выплата выплачивается по ст. 78, дополнительная выплата за оперативные вмешательства и послеоперационные рубцы не производится. |
|||
ЛУЧНОЗАПЯСТНЫЙ СУСТАВ |
|||
79 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ОБЛАСТИ ЛУЧНОЗАПЯСТНОГО СУСТАВА: |
||
а |
перелом одной кости предплечья, отрыв шиловидного отростка (отростков), отрыв костного фрагмента (фрагментов), вывих головки локтевой кости |
5 |
|
б |
перелом двух костей предплечья |
10 |
|
в |
перилунарный вывих кости |
15 |
|
80 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ОБЛАСТИ ЛУЧНО-ЗАПЯСТНОГО СУГЛОБА, ЧТО ПОВЛЕКЛО ОТСУТСТВИЕ ДВИЖЕНИЙ (АНКИЛОЗ) В ЭТОМ СУГЛОБЕ |
15 |
|
Примечания: 1.Страховая выплата по ст. 80 выплачивается дополнительно к страховой выплате, выплаченной в связи с повреждением области лучезапястного сустава в том случае, если отсутствие движений в суставе будет установлено лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. 2. Если в связи с травмой области лучезапястного сустава проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы. |
|||
КИСТЬ |
|||
81 |
ПЕРЕЛОМ ИЛИ ВЫВЫХ КОСТЕЙ ЗАПЯСТЬЯ, ПЯСТНЫХ КОСТЕЙ ОДНОЙ КИСТИ: |
||
а |
одной кости (кроме ладьевидной) |
5 |
|
б |
двух и более костей (кроме ладьевидной) |
10 |
|
в |
ладьевидной кости |
10 |
|
г |
вывих, перломо-вывих кисти |
15 |
|
Примечания: 1.Если в связи с травмой кисти проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления посторонних тел), дополнительно выплачивается 5% страховой суммы единовременно. 2.При переломе (вывихе) в результате одной травмы костей запястья (пястных костей) и ладьевидной кости страховая выплата выплачивается с учетом каждого повреждения путем суммирования. |
|||
82 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ КИСТИ, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛО: |
||
а |
перелом, что не сросся (ненастоящий сустав) одной или нескольких костей (за исключением отрыва костных фрагментов) |
10 |
|
б |
потерю всех пальцев, ампутацию на уровне пястных костей запястья или лучезапястного сустава |
60 |
|
в |
ампутацию одной кисти |
65 |
|
Примечание: страховая выплата в связи с переломом, что не сросся (ненастоящим суставом) костей запястья или пястных костей выплачивается дополнительно по ст. 82(а)) в том случае, если осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. |
|||
ПАЛЬЦЫ КИСТИ |
|||
ПЕРВЫЙ ПАЛЕЦ |
|||
83 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ПАЛЬЦА, КОТОРОЕ ПРИЧИНИЛО: |
||
а |
отрыв ногтевой пластинки |
2 |
|
б |
повреждение сухожилия (сухожилий) разгибателя пальца |
4 |
|
в |
перелом, вывих, значительную рубцовую деформацию фаланги (фаланг), повреждение сухожилия (сухожилий) сгибателя пальца, сухожильный, суставной, костный панариций |
5 |
|
Примечания: 1. Гнойное воспаление околоногтевого валика (паронихия) не дает оснований для страховой выплаты. 2.Если в связи с повреждением сухожилий, переломом или вывихом фаланги (фаланг), костным, суставным, сухожильным панарицием проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 2% страховой суммы единовременно. |
|||
84 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ПАЛЬЦА, КОТОРОЕ ПРИЧИНИЛО: |
||
а |
отсутствие движений в одном суставе |
10 |
|
б |
отсутствие движений в двух суставах |
15 |
|
Примечание: страховая выплата в связи с нарушением функции 1 пальца выплачивается дополнительно к страховой выплате, выплаченной в связи с его травмой, в том случае, если отсутствие движений в суставе (суставах) пальца будет установлено лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. |
|||
85 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ПАЛЬЦА, КОТОРОЕ ПРИЧИНИЛО: |
||
а |
ампутацию на уровне ногтевой фаланги |
10 |
|
б |
ампутацию на уровне межфалангового сустава (потеря ногтевой фаланги) |
15 |
|
в |
ампутацию на уровне основной фаланги, пястно-фалангового сустава (потеря пальца) |
20 |
|
г |
ампутацию пальца с пястной костью или ее частью |
25 |
|
Примечание: если страховая выплата уплачена по ст. 85, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производится. |
|||
ВТОРОЙ, ТРЕТИЙ, ЧЕТВЕРТЫЙ, ПЯТЫЙ ПАЛЬЦЫ |
|||
86 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ОДНОГО ПАЛЬЦА, КОТОРОЕ ПРИЧИНИЛО: |
||
а |
отрыв ногтевой пластинки |
2 |
|
б |
повреждение сухожилья (сухожилий) разгибателей пальца |
4 |
|
в |
перелом, вывих, значительную рубцовую деформацию фаланги (фаланг), повреждение сухожилия (сухожилий) сгибателя пальца, сухожильный, суставной, кожный панариций |
5 |
|
Примечания: 1. Гнойное воспаление околоногтевого валика (паронихия) не дает оснований для выплаты страховой суммы. 2.Если в связи с повреждением сухожилий, переломом или вывихом фаланги (фаланг), костным, суставным, сухожильным панарицием проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы единовременно. |
|||
87 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ПАЛЬЦА, КОТОРОЕ ПРИЧИНИЛО: |
||
а |
отсутствие движений в одном суставе |
5 |
|
б |
отсутствие движений в двух или трех суставах пальца |
10 |
|
Примечание: страховая сумма в связи с нарушением функций пальца выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с его травмой, в том случае, если отсутствие движений в суставах (суставах) пальца будет установлено лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. |
|||
88 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ПАЛЬЦА, КОТОРОЕ ПРИЧИНИЛО: |
||
а |
реампутацию (повторную ампутацию) на уровне той же фаланги |
4 |
|
б |
ампутацию на уровне ногтевой фаланги, потерю фаланги |
5 |
|
в |
ампутацию на уровне средней фаланги, потерю двух фаланг |
10 |
|
г |
ампутацию на уровне основной фаланги, потерю пальца |
15 |
|
д |
потерю пальца с пястной костью или ее частью |
20 |
|
Примечания: 1.Если страховая сумма выплачена по ст. 88, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производятся. 2.При повреждении нескольких пальцев кисти в период действия одного договора страхования страховая сумма выплачивается с учетом каждого повреждения путем суммирования. Однако ее размер не должен превышать 65% для одной кисти и 100% для обеих кистей. |
|||
ТАЗ |
|||
89 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ТАЗА: |
||
а |
перелом одной кости |
5 |
|
б |
перелом двух костей или разрыв одного соединения, двойной перелом одной кости |
10 |
|
в |
перелом трех и более костей, разрыв двух или трех соединений |
15 |
|
Примечания: 1.Если в связи с переломом костей таза или разрывов соединений проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10% страховой суммы единовременно. 2. Разрыв лобкового, крестцово-подвздошного соединения (соединений) во время родов дает основание для выплаты страховой суммы на общих основаниях по ст. 89 (б или в). |
|||
90 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ТАЗА, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛО ОТСУТСТВИЕ ДВИЖЕНИЙ В ТАЗОСТЕГНОВЫХ СУГЛОБАХ: |
||
а |
в одном суставе |
20 |
|
б |
в двух суставах |
40 |
|
Примечание: страховая сумма в связи с нарушением функции тазобедренного сустава (суставов) выплачивается по ст. 90 дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой таза, в том случае если отсутствие движений в суставе будет установлено лечебно-профилактическим учреждением через 6 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. |
|||
НИЖНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ |
|||
ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ |
|||
91 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА: |
||
а |
отрыв костного фрагмента (фрагментов) |
5 |
|
б |
изолированный отрыв вертлюга (вертлюгов) |
10 |
|
в |
вывих бедра |
15 |
|
г |
перелом головки, шейки проксимального метафиза бедра |
20 |
|
Примечания: 1.В том случае, если в результате одной травмы наступят различные повреждения тазобедренного сустава, страховая сумма выплачивается в соответствии с подпунктом, предусматривающим наиболее тяжелое повреждение. 2.Если в связи с травмой тазобедренного сустава производились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 10% страховой суммы однократно. |
|||
92 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА, КОТОРОЕ ПРИЧИНИЛО: |
||
а |
отсутствие движений (анкилоз) |
20 |
|
б |
перелом, что не сросся (ненастоящий сустав) шейки бедра |
30 |
|
в |
эндопротезирование |
40 |
|
г |
«разболтанный» сустав в результате резекции головки бедра |
45 |
|
Примечания: 1. Страховая сумма в связи с осложнениями, перечисленными в ст. 92, выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной по поводу травмы сустава. 2. Страховая сумма по ст. 92(б) выплачивается в том случае, если осложнение травмы будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. |
|||
БЕДРО |
|||
93 |
ПЕРЕЛОМ БЕДРА: |
||
а |
на любом уровне, за исключением области суставов (верхняя, средняя, нижняя треть) |
25 |
|
б |
двойной перелом бедра |
30 |
|
94 |
ПЕРЕЛОМ БЕДРА, КОТОРЫЙ ПРИЧИНИЛ ОБРАЗОВАНИЕ ПЕРЕЛОМА, ЧТО НЕ СРОССЯ |
30 |
|
Примечания: 1. Если в связи с травмой области бедра производились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления посторонних тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы единовременно. 2. Страховая сумма по ст. 94 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с переломом бедра, если такое усложнение будет установлено в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждено справкой этого учреждения. |
|||
95 |
ТРАВМАТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ ИЛИ ТЯЖЕЛОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ, КОТОРОЕ ПОВЛЕКЛО АМПУТАЦИЮ КОНЕЧНОСТИ НА ЛЮБОМ УРОВНЕ БЕДРА: |
||
а |
одной конечности |
70 |
|
б |
единственной конечности |
100 |
|
Примечание: Если страховая сумма была выплачена по ст. 95, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производятся. |
|||
КОЛЕННЫЙ СУСТАВ |
|||
96 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ОБЛАСТИ КОЛЕННОГО СУСТАВА |
||
а |
гемартроз |
4 |
|
б |
отрыв костного фрагмента (фрагментов), перелом сверхмыщелка (сверхмыщелков), перелом головки малоберцовой кости, повреждение мениска |
5 |
|
в |
перелом: надколенника, межмыщелкового возвышения, мыщелков, проксимального метафиза большеберцовой кости |
10 |
|
г |
перелом проксимального метафиза большеберцовой кости с головкой малоберцовой |
15 |
|
д |
перелом мыщелков бедра, вывих голени |
20 |
|
е |
перелом дистального метафиза бедра |
25 |
|
ё |
перелом дистального метафиза, мыщелков бедра с проксимальными отделами одной или обеих берцовых костей |
30 |
|
Примечания: 1. При сочетании различных повреждений коленного сустава страховая сумма выплачивается единовременно в соответствии с подпунктом ст. 96, предусматривающим наиболее тяжелое повреждение. 2. Если в связи с травмой области коленного сустава проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления посторонних тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы единовременно. |
|||
97 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ОБЛАСТИ КОЛЕННОГО СУГЛОБА, КОТОРОЕ ПРИЧИНИЛО: |
||
а |
отсутствие движений в суставе |
20 |
|
б |
«разболтанный» коленный сустав в результате резекции суставных поверхностей его составляющих костей |
30 |
|
в |
эндопротезирование |
40 |
|
Примечание: страховая сумма по ст. 97 выплачивается дополнительно к страховой сумме, уплаченной в связи с травмой этого сустава. |
|||
ГОЛЕНЬ |
|||
98 |
ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ОБЛАСТИ СУГЛОБОВ): |
||
а |
малоберцовый, отрыв костных фрагментов |
5 |
|
б |
большеберцовый, двойной перелом малоберцовой |
10 |
|
в |
обеих костей, двойной перелом большеберцовой |
15 |
|
Примечания: 1.Страховая сумма по ст. 98 определяется при: - переломах малоберцовой кости в верхней и средней трети; - переломах диафиза большеберцовой кости на любом уровне; - переломах большеберцовой кости в области диафиза (верхняя, средняя, нижняя треть) и переломах малоберцовой кости в верхней или средней трети. 2. Если в результате травмы наступил внутрисуставный перелом большеберцовой кости в коленном или голеностопном суставе и перелом малоберцовой кости на уровне диафиза, страховая сумма выплачивается по ст. 96 и 98 или ст. 101 и 98 путем суммирования. |
|||
99 |
ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ ГОЛЕНИ, ЧТО ПРИВЕЛ К ПЕРЕЛОМУ, КОТОРЫЙ НЕ СРОССЯ, НЕНАСТОЯЩЕМУ СУГЛОБУ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ КОСТНЫХ ФРАГМЕНТОВ): |
||
а |
малоберцовой кости |
5 |
|
б |
большеберцовой кости |
15 |
|
в |
обеих костей |
20 |
|
Примечания: 1. Страховая сумма по ст. 99 выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с переломом костей голени, если такие осложнения будут установлены в лечебно-профилактическом учреждении по истечении 9 месяцев после травмы и подтверждены справкой этого учреждения. 2. Если в связи с травмой голени проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления посторонних тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы единовременно. |
|||
100 |
ТРАВМАТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ ИЛИ ТРУДНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ, КОТОРОЕ ПРИЧИНИЛО: |
||
а |
ампутации голени на любом уровне |
60 |
|
б |
экзартикуляцию в коленном суставе |
70 |
|
в |
ампутацию единственной конечности на любом уровне голени |
100 |
|
Примечание: если страховая сумма была уплачена в связи с ампутацией голени, дополнительная выплата за оперативное вмешательство, послеоперационные рубцы не производится. |
|||
ГОЛЕННОСТОПНЫЙ СУГЛОБ |
|||
101 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУГЛОБА: |
||
а |
перелом одной лодыжки, изолированный разрыв межберцового синдесмоза |
5 |
|
б |
перелом двух лодыжек или перелом одной лодыжки с краем большеберцовой кости |
10 |
|
в |
перелом обеих лодыжек с краем большеберцовой кости |
15 |
|
Примечания: 1.При переломах костей голеностопного сустава, сопровождающихся разрывом межберцового синдесмоза, подвывихом (вывихом) стопы, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы единовременно. 2. Если в связи с травмой области голеностопного сустава проводились оперативные вмешательства (за исключением первичной хирургической обработки и удаления посторонних тел), дополнительно выплачивается 10% страховой суммы единовременно. |
|||
102 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУГЛОБА, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛИ: |
||
а |
отсутствие движений в голеностопном суставе |
20 |
|
б |
«разболтанный» голеностопный сустав в результате резекции суставных поверхностей его составляющих костей |
40 |
|
в |
экзартикуляцию в голеностопном суставе |
50 |
|
Примечание: если в результате травмы голеностопного сустава наступили осложнения, перечисленные в ст. 102, страховая сумма выплачивается по одному из подпунктов, учитывающему наиболее тяжелое последствие. |
|||
103 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ АХИЛОВОГО СУХОЖИЛЬЯ: |
||
а |
при консервативном лечении |
5 |
|
б |
при оперативном лечении |
15 |
|
СТОПА |
|||
104 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ СТОПЫ: |
||
а |
перелом, вывих одной кости (за исключением пяточной и таранной) |
5 |
|
б |
перелом, вывих двух костей, перелом таранной кости |
10 |
|
в |
перелом, вывих трех и более костей, перелом пяточной кости, подтаранный вывих стопы, вывих в поперечном суставе предплюсны (Шопара) или предплюсно-плюсном суставе (Лисфранка) |
15 |
|
Примечания: 1. Если в связи с переломом или вывихом костей или разрывом связок стопы проводились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы единовременно. 2. При переломах или вывихах костей стопы, наступивших в результате разных травм, страховая сумма выплачивается с учетом факта каждой травмы. |
|||
105 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ СТОПЫ, КОТОРЫЕ ПРИЧИНИЛИ: |
||
а |
перелом, что не сросся (ненастоящий сустав) одной-двух костей (за исключением пяточной и таранной костей) |
5 |
|
б |
перелом, что не сросся (ненастоящий сустав) трех и более костей, а также таранной или пяточной кости |
15 |
|
в |
артродез подтаранного сустава, в поперечном суставе предплюсны (Шопара) или предплюсно-трубчастом суставе (Лисфранка) |
20 |
|
|
ампутацию на уровне: |
||
г |
трубчасто-фаланговых суставов (отсутствие всех пальцев стопы) |
30 |
|
д |
трубчастых или предплюсных костей |
40 |
|
е |
таранной, пяточной костей (потеря стопы) |
50 |
|
Примечания: 1. Страховая сумма в связи с осложнениями травмы стопы, предусмотренными ст. 105(а), б), в)), выплачивается дополнительно к страховой сумме, выплаченной в связи с травмой стопы, в том случае, если они будут установленные лечебно-профилактическим учреждением по истечении 6 месяцев после травмы и подтвержденные справкой этого учреждения, а по подпунктам г), д), е) – независимо от срока, прошедшего со дня травмы. 2. В том случае, если страховая сумма выплачивается в связи с ампутацией стопы, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производятся. |
|||
ПАЛЬЦЫ СТОПЫ |
|||
106 |
ПЕРЕЛОМ, ВЫВЫХ ФАЛАНГИ (ФАЛАНГ), ПОВРЕЖДЕНИЕ СУХОЖИЛЬЯ (СУХОЖИЛИЙ): |
||
а |
одного пальца |
4 |
|
б |
двух-трех пальцев |
5 |
|
в |
четырех-пяти пальцев |
10 |
|
Примечание: если в связи с переломом, вывихом или повреждением сухожилий пальца производились оперативные вмешательства, дополнительно выплачивается 3% страховой суммы единовременно. |
|||
107 |
ТРАВМАТИЧЕСКАЯ АМПУТАЦИЯ ИЛИ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПАЛЬЦЕВ СТОПЫ, ЧТО ПРИВЕЛО К АМПУТАЦИИ: |
||
|
Первого пальца: |
||
а |
на уровне ногтевой фаланги или межфалангового сустава |
5 |
|
б |
на уровне основной фаланги или трубчасто-фалангового сустава |
10 |
|
|
Второго, третьего, четвертого, пятого пальцев: |
||
в |
одного-двух пальцев на уровне ногтевых или средних фаланг |
5 |
|
г |
одного-двух пальцев на уровне основных фаланг или трубчасто-фаланговых суставов |
10 |
|
д |
трех-четырех пальцев на уровне ногтевых или средних фаланг |
15 |
|
е |
трех-четырех пальцев на уровне основных фаланг или трубчасто-ногтевых суставов |
20 |
|
Примечание: 1. В том случае, если страховая сумма выплачивается по ст. 107, дополнительная выплата за оперативные вмешательства, послеоперационные рубцы не производятся. 2. Если в связи с травмой была произведена ампутация пальца с трубчатой костью или ее частью, дополнительно выплачивается 5% страховой суммы единовременно. |
|||
ДРУГОЕ |
|||
108 |
ПОВРЕЖДЕНИЕ, ЧТО ПРИЧИНИЛИ: |
||
а |
образование лигатурных свищей |
4 |
|
б |
лимфостаз, тромбофлебит, нарушение трофики |
5 |
|
в |
остеомиелит, в том числе гематогенный остеомиелит |
10 |
|
Примітки: 1.Ст. 108 применяется при тромбофлебитах, лимфостазе и нарушениях трофики, наступивших вследствие травмы опорно-двигательного аппарата (за исключением повреждения крупных периферических сосудов и нервов). 2. Воспаление пальцев стоп, что нагноились, не дают оснований для выплаты страховой суммы. |
|||
109 |
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК, ГЕМОРАГИЧЕСКИЙ, АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК, РАЗВИВШИЙСЯ В СВЯЗИ С ТРАВМОЙ |
5 |
|
Примечание: выплата страховой суммы по ст. 109 производится дополнительно к выплатам, произведенным в связи с травмой. |
|||
110 |
СЛУЧАЙНОЕ ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ, АСФИКСИЯ (ЗАДУХА), |
||
|
при стационарном лечении: |
||
а |
6-10 дней |
5 |
|
б |
11-20 дней |
10 |
|
в |
21-30 дней |
15 |
|
г |
понад 31 дней |
25 |
|
Примечание: если в справке указано, что события, перечисленные в ст. 110, повлекли за собой повреждение каких-либо органов, страховая сумма выплачивается по соответствующим статьям. Ст. 110 при этом не применяется. |
|||
111 |
ТРАВМАТИЧЕСКОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ, ВОЗНИКШЕЕ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОГНЕСТРЕЛЬНОГО РАНЕНИЯ |
см.табл. |
|
Примечание: В том случае, если страховая сумма выплачивается по ст. 111, другие статьи не применяются и выплаты по ним не производятся. |
|||
.
ТАБЛИЦА РАЗМЕРОВ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ ПРИ СНИЖЕНИИ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЙ
Таблица №10.
Острота зрения |
Размер страховой выплаты, % страховой суммы |
Острота зрения |
Размер страховой выплаты, % страховой суммы |
||
к травме |
после травмы |
к травме |
после травмы |
||
1,0 |
0,9 |
4 |
0,7 |
0,3 |
10 |
0,8 |
5 |
0,2 |
15 |
||
0,7 |
5 |
0,1 |
20 |
||
0,6 |
10 |
ниже 0,1 |
30 |
||
0,5 |
10 |
0,0 |
40 |
||
0,4 |
10 |
0,6 |
0,5 |
5 |
|
0,3 |
15 |
0,4 |
5 |
||
0,2 |
20 |
0,3 |
10 |
||
0,1 |
30 |
0,2 |
10 |
||
ниже 0,1 |
40 |
0,1 |
15 |
||
0,0 |
50 |
ниже 0,1 |
20 |
||
0,9 |
0,8 |
4 |
0,0 |
25 |
|
0,7 |
5 |
0,5 |
0,4 |
5 |
|
0,6 |
5 |
0,3 |
5 |
||
0,5 |
10 |
0,2 |
10 |
||
0,4 |
10 |
0,1 |
10 |
||
0,3 |
15 |
ниже 0,1 |
15 |
||
0,2 |
20 |
0,0 |
20 |
||
0,1 |
30 |
0,4 |
0,3 |
5 |
|
ниже 0,1 |
40 |
0,2 |
5 |
||
0,0 |
50 |
0,1 |
10 |
||
0,8 |
0,7 |
4 |
ниже 0,1 |
15 |
|
0,6 |
5 |
0,0 |
20 |
||
0,5 |
10 |
0,3 |
0,2 |
5 |
|
0,4 |
10 |
0,1 |
5 |
||
0,3 |
15 |
ниже 0,1 |
10 |
||
0,2 |
20 |
0,0 |
20 |
||
0,1 |
30 |
0,2 |
0,1 |
5 |
|
ниже 0,1 |
40 |
ниже 0,1 |
10 |
||
0,0 |
50 |
0,0 |
20 |
||
0,7 |
0,6 |
4 |
0,1 |
ниже 0,1 |
10 |
0,5 |
5 |
0,0 |
20 |
||
0,4 |
10 |
ниже 0,1 |
0,0 |
20 |
..
ТАБЛИЦА РАЗМЕРОВ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЙ
Таблица №11.
Статья |
Характер травматического повреждения |
Размер страховой выплаты, % страховой суммы |
|
1 |
Касательное ранение (пулевое или обломочное): |
||
. |
а) одно ранение с поверхностью ранения: |
||
. |
до 2 см2 |
5 |
|
. |
от 2 см2до 5 см2 |
7 |
|
. |
от 5 см2 до10 см2 |
10 |
|
. |
больше 10 см2 |
15 |
|
. |
ранение лица |
17 |
|
. |
б) каждое последующее ранение (при многочисленных ранениях) |
7 |
|
Примечание: 1. При воспалении одного или более ранений (инфицированные ранения) дополнительно выплачивается 10% страховой суммы. 2. В том случае, когда в результате одной травмы наступят повреждения, перечисленные в одной статье, страховая выплата производится по одному из подпунктов, учитывающему наиболее тяжелые повреждения. При повреждениях, указанных в разных статьях, страховая выплата производится с учетом каждого из них путем суммирования. |
|||
2 |
Сквозное ранение без повреждения костей, сосудов и внутренних органов: |
||
. |
а) одно ранение |
20 |
|
. |
б) каждое последующее ранение |
10 |
|
Примечание: при воспалении одного или более ранений (инфицированные ранения) дополнительно выплачивается 10% страховой суммы. |
|||
3 |
Слепое ранение без повреждения костей, сосудов, внутренних органов: |
||
. |
а) одно ранение |
25 |
|
. |
б) каждое последующее ранение |
10 |
|
Примечание: при воспалении одного или более ранений (инфицированные ранения) дополнительно выплачивается 10% страховой суммы. |
|||
Огнестрельные проникающие ранения |
|||
4 |
Голова: |
||
. |
а)одно ранение |
. |
|
. |
без повреждения головного мозга и оболочек |
30 |
|
. |
с повреждением мозговых оболочек |
40 |
|
. |
с повреждением головного мозга |
50 |
|
. |
б) каждое последующее ранение |
7 |
|
Примечание: при ранении органов зрения и слуха страховая сумма выплачивается по общей таблице, в зависимости от степени потери зрения и слуха с добавлением 15% как огнестрельное ранение |
|||
5 |
Грудная клетка: |
||
. |
а) одно ранение |
. |
|
. |
без повреждения легких |
20 |
|
. |
с повреждением легких |
30 |
|
. |
с повреждением больших сосудов и сердца |
50 |
|
. |
с повреждением пищевода |
50 |
|
. |
с повреждением позвоночника |
60 |
|
. |
с повреждением спинного мозга |
80 |
|
. |
с полным разрывом спинного мозга |
100 |
|
. |
б) каждое последующее ранение |
15 |
|
Примечание: 1. Если ранение привело одновременно с событиями, перечисленными в ст. 5, к перелому 1-2 ребер, дополнительно выплачивается 10% страховой суммы. 2. Если ранение привело одновременно с событиями, перечисленными в ст. 5, к перелому 3-5 ребер, дополнительно выплачивается 15% страховой суммы. |
|||
6 |
Брюшная полость |
||
. |
а) одно ранение |
||
. |
без повреждения органов |
30 |
|
. |
с повреждением желудка и кишечника |
45 |
|
. |
с повреждением поджелудочной железы |
50 |
|
. |
с повреждением селезенки |
40 |
|
. |
с повреждением печени |
50 |
|
. |
с повреждением брюшной аорты |
60 |
|
. |
б) каждое последующее ранение |
20 |
|
7 |
Почки: |
||
. |
а) одно ранение |
50 |
|
. |
б) каждое последующее ранение |
20 |
|
Примечание: В том случае если страховая сумма выплачивается по ст. 111, другие статьи не применяются и выплаты по ним не производятся. |
|||
8 |
Мочеточник, мочевой пузырь: |
||
. |
а) одно ранение |
45 |
|
. |
б) каждое последующее ранение |
15 |
|
9 |
Шея: |
||
. |
а) одно ранение |
||
. |
с повреждением сосудов |
60 |
|
. |
с повреждением трахеи |
50 |
|
. |
б) каждое последующее ранение |
10 |
|
10 |
Верхние конечности: |
||
. |
а) одно ранение с повреждением |
||
. |
ключицы |
20 |
|
. |
костей плечевого пояса |
30 |
|
. |
плеча |
25 |
|
. |
сосуда или нерва на уровне плеча |
35 |
|
. |
костей локтевого сустава |
30 |
|
. |
сосуда или нерва на уровне локтевого сустава |
30 |
|
. |
кости предплечья |
20 |
|
. |
двух костей предплечья |
30 |
|
. |
нерва или сосуда предплечья |
25 |
|
. |
кости кисти или запястья |
15 |
|
. |
двух-четырех костей предплечья |
25 |
|
. |
пяти или более костей предплечья |
35 |
|
. |
сосудов на уровне кисти |
20 |
|
. |
первого пальца |
20 |
|
. |
других пальцев |
15 |
|
. |
б) каждое последующее ранение |
15 |
|
10 |
Нижние конечности: |
||
. |
а) одно ранение с повреждением |
||
. |
головки или шейки бедра |
35 |
|
. |
бедра |
30 |
|
. |
сосуда или нерва на уровне бедра |
35 |
|
. |
коленного сустава |
35 |
|
. |
малой берцовой кости |
15 |
|
. |
большой берцовой кости |
35 |
|
. |
нерва или сосуда голени |
40 |
|
. |
голеностопного сустава |
30 |
|
. |
пяточной кости |
35 |
|
. |
одной-двух костей предплюсны и плюсны |
20 |
|
. |
трех-четырех костей предплюсны и плюсны |
25 |
|
. |
больше четырех костей |
40 |
|
. |
первого пальца |
25 |
|
. |
других пальцев |
15 |
|
Примечание: при каждом последующем ранении со стороны повреждения конечности страховая сумма удваивается. |