Страховка для виїзду за кордон "Увесь світ" — ваш надійний захист у будь-якій країні

№

з/п

Вид інформації

Інформація для заповнення страховиком

1

2

3

1

Об’єкт страхування

    Об’єкт страхування: 

• життя, здоров’я, працездатність Страхувальника (Застрахованої особи).

2

Страхові ризики та обмеження страхування (за наявності)

Страхові ризики: 

 -   нещасний випадок (в тому числі у випадку виробничої травми та професійного захворювання),

 -   настанням хвороби, крім тих, які прямо зазначені в договорі страхування як виключення; 

 -   наданням допомоги (асистанс) особам, які потрапили в скрутне становище під час здійснення подорожі (поїздки) на території України або за кордон.

До страхових випадків не відносяться і страхова виплата не здійснюється, якщо подія, що відбулась із Застрахованою особою:

• Не обумовлена як страховий випадок у Договорі та/або мала місце до початку дії Договору чи після його закінчення.
• Мала місце за межами території дії Договору.
• Викликана обставинами, про які Страхувальник знав або повинен був знати, але не вжив усіх від нього залежних заходів для запобігання настання страхового випадку.

У будь-якому випадку Страховик не несе відповідальності за Договором, якщо випадок стався:

• Внаслідок вчинення Застрахованою особою дій, в яких слідчими органами або судом встановлені ознаки умисного злочину, що призвів до заподіяння шкоди здоров’ю або смерті Застрахованої особи.

• Внаслідок будь-яких дій, вчинених Застрахованою особою,  у стані алкогольного сп'яніння або під впливом наркотичних чи токсичних речовин, в т. ч. управління транспортним засобом, а також внаслідок передачі управління транспортним засобом особі, яка перебуває у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп'яніння.

• Внаслідок самогубства Застрахованої особи або спроби самогубства, за виключенням випадків,  коли вона була доведена до такого стану протиправними діями третіх осіб. При цьому, вказані дії Застрахованої особи визнаються такими тільки на підставі рішення компетентних органів, що доводять вчинене.

• Внаслідок навмисного спричинення Застрахованою особою собі тілесних ушкоджень незалежно від її психічного стану, самолікування або лікування особою або закладом, що не має медичної освіти або ліцензії на здійснення лікувальної діяльності у країні тимчасового перебування, вживання ліків без призначення лікаря.

• В результаті керування Застрахованою особою засобами наземного, водного або повітряного транспорту без відповідного посвідчення або відповідної категорії, а також передачею Застрахованою особою управління транспортним засобом особі, яка знаходилась в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння та/або не має посвідчення водія або відповідної категорії;

• Під час надзвичайного, особливого чи воєнного стану, оголошеного органами влади в країні, або на території дії Договору, а також під час громадських заворушень, революції, заколоту, повстання, страйку, путчу, локауту або терористичного акту.

• Внаслідок впливу ядерної енергії, дії іонізуючої радіації, хімічного, бактеріологічного, радіоактивного забруднення від будь-яких джерел, ядерного вибуху, впливу радіації, пов’язаних із застосуванням атомної енергії, використанням продуктів розщеплення.

• В результаті протизаконних дій (бездіяльності) державних органів, органів місцевого самоврядування або посадових осіб цих органів.

• Під час періоду очікування.

Страховик не оплачує і не відшкодовує витрати на оплату медичної допомоги Застрахованій особі, якщо така допомога пов’язана з:

• Погіршенням стану здоров’я Застрахованої особи або смертю Застрахованої особи внаслідок захворювання або травмування, яке діагностовано до початку дії Договору, незалежно від того, чи проводилось лікування, чи ні.

• Лікуванням захворювань, не вилікуваних на день початку поїздки, і які, з медичної точки зору, є протипоказаними для поїздки.

• Лікуванням захворювань, які в попередні 6 місяців, до настання страхового випадку, вимагали стаціонарного лікування.

• Лікуванням, діагностуванням чи отриманням консультації з приводу розладів слуху (наявність сіркових пробок та/або попадання води).

• Лікуванням, діагностуванням чи отриманням консультації з приводу хвороб шкіри та підшкірної клітковини та хвороб шкіри, пов’язаних з дією сонячного випромінювання.

• Лікуванням СНІДу або будь-якого подібного синдрому, а також захворювань, що є їх наслідком.

• Лікуванням венеричних захворювань та захворювань, що передаються статевим шляхом.

• Лікуванням алергічних захворювань, які не потребують невідкладної медичної допомоги та не створюють загрозу для життя.

• Лікуванням дерматологічних захворювань, хворобам ендокринної системи, кропивниць та еритем, крім випадків, що потребують негайної допомоги лікаря для врятування життя Застрахованої особи. У випадку підтвердження даних захворювань, відшкодовується тільки вартість первинної консультації, подальше обстеження та лікування не відшкодовується, крім випадків, що створюють загрозу життю.

• Лікуванням, пов'язаним з патологічним переломом кісток.

• Лікуванням хронічних захворювань, які не загрожують життю Застрахованої особи, вроджених аномалій (вад розвитку), деформацій та хромосомних порушень.

• Лікуванням хвороб, які передаються переважно статевим шляхом, усіх видів герпесу (крім випадків загрози життю Застрахованої особи).

• Лікуванням хвороб крові та кровотворних органів,  проведення процедур плазмоферезу, діалізу та гемодіалізу.

• Оперативними втручаннями на серці та судинах (аорто- коронарне шунтування тощо) навіть при наявності медичних показань для їх проведення.

• Будь-які операції, що потребують протезування (в т.ч. ендопротезування суглобів, протезування зубів та очей); будь-які операції, що потребують використання імплантів, апаратів та пристосувань, що імплантуються, а також будь-які витрати, пов’язані з придбанням імплантів та підготовки операції (окрім конструкцій та засобів для остеосинтезу (в т.ч. тих, що самостійно розсмоктуються) та фіксаторів, що імплантуються для проведення артроскопічних операцій); будь-які операції, що потребують трансплантації органів та тканин (в т.ч. операції з аутотрансплантації) та реставрації; будь-які здійснення магнітно-резонансної томографії 10 (окрім випадків проведення магнітно-резонансної томографії при наданні невідкладної допомоги), позитронно-емісійної томографії.

• Хірургічними (оперативними) втручаннями, пов’язаними з доброякісними та злоякісними новоутвореннями (пухлинами).

• Лікуванням нервових та психологічних захворювань, в т.ч. діагностикою та встановленням причини епілептичних припадків. Лікування та діагностику судомних станів, неврологічних (крім невритів) та психічних захворювань, неврозів та травматичних ушкоджень, пов’язаних з ними (за винятком заходів, спрямованих на переривання актуального нападу та загальні реанімаційні заходи (за потреби).

• Послугами  на  лікування,  що  можна  відкласти  до повернення із закордону, в тому числіпроведення хірургічних операцій, які на даному етапі можна замінити курсом консервативного лікування.

• Подальшим лікуванням Застрахованої особи, якщо вона відмовилась від медичної евакуації до місця її постійного проживання.

• Медичним оглядом, який не є наслідком гострого болю, раптового захворювання та тілесного ушкодження, а також наданням послуг, які не є обґрунтованими й необхідними з медичної точки зору, чи не входять у призначене лікарем лікування, а також надання таких спеціальних послуг, як окрема палата, телефон, телевізор тощо.

• Медичними обстеженнями, оглядом або постановкою діагнозу, які є частиною поточного медичного обстеження або перевіркою стану здоров’я, включаючи щеплення, видачу медичних довідок та результатів обстеження.

• Сонячними опіками або іншими гострими змінами шкіри внаслідок впливу ультрафіолетового випромінювання.

• Стоматологічним лікуванням, за винятком невідкладної стоматологічної допомоги.

• Перебуванням в санаторіях, пансіонатах, будинках відпочинку та інших закладах подібного типу.

• Наданням послуг медичними закладами, що не мають відповідної ліцензії, або особою, яка не має права на здійснення медичної діяльності.

• Наслідками вживання алкоголю та сп’яніння (відсоток алкоголю в крові перевищує норму, встановлену закономкраїни перебування), наркотичного або токсичного сп’яніння, вживання ліків або наркотичних засобів без призначення лікаря.

• Медичними станами, пов’язаними з участю у будь-яких формах польотів, за винятком здійснення перельоту у якості пасажира регулярного авіарейсу або чартерного перельоту за встановленим маршрутом.

• Будь-якими послугами, що не є невідкладними з медичної точки зору.

• Будь-якими витратами у тому випадку, якщо Застрахована особа має право на безкоштовне медичне обслуговування.

• Наданням додаткового комфорту (одномісна палататипу «люкс», телевізор, телефон тощо).

Страховик не оплачує такожвитрати:

• На медичну евакуацію, якщо стан здоров'я Застрахованої особи покращився настільки, що вона фізично спроможна повернутися в країну постійного проживання самостійно у якості звичайного пасажира.

• На отримання медичних та медико-транспортних послуг у випадках, що сталися під час поїздки, яку було здійснено всупереч порадам лікаря, або з метою заздалегідь спланованого чи передбачуваного лікування за кордоном.

  На усунення косметичних дефектів, реконструктивні та пластичні операції.

• На будь-яке протезування, в тому числі забезпечення зубними протезами або штучними зубами (крім екстреної допомоги тимчасового полегшення гострого болю та страждань).  Придбання засобів та пристроїв медичного користування різного характеру і призначення, в тому числі бандажів, корсетів, ортезів (за виключенням випадків лікування переломів та при розривах зв’язок), інвалідних візочків, комірця Шанса, небулайзерів, внутрішньоматкових спіралей; апаратів для діагностики в домашніх умовах (тонометри, глюкометри, тощо) та витратних матеріалів до них (тест-системи для визначення ацетону, глюкози крові, тощо), тестів на вагітність; медичного устаткування, обладнання та пристроїв, що замінюють та/або корегують функцію уражених органів (імплантів, кардіостимуляторів, штучних водіїв ритму, тощо); окулярів, лінз та розчини і контейнери для них, тренажерів; за винятком милиць.

• Пов’язані з вагітністю або будь-якими станами, викликаними вагітністю, витрати на штучне запліднення, лікування безпліддя, запобігання вагітності, а також витрати на аборт, якщо його потреба не буде викликана прямою загрозою для життя, якщо інше не передбачено програмою страхування.

• На лікування на території країни постійного проживання Застрахованої особи.

• На лікування на території країни тимчасового перебування після дати, коли, на думку лікаря, призначеного Асистансом, медична евакуація є можливою за медичними показаннями, крім тих витрат, що були понесені з метою здійснення медичної евакуації Застрахованої особи.

• На лікування, що за медичними показами може бути відкладене до повернення Застрахованої особи в країну постійного проживання.

• На коригуюче, фізіотерапевтичне, реабілітаційне лікування, на курортах, у санаторіях, будинках відпочинку та інших курортних закладах.

• На лікування психічних розладів та захворювань, крім випадків, що потребують негайної допомоги лікаря для врятування життя Застрахованої особи.

• На трансплантацію органів і тканин.

• На діагностику та лікування вроджених, хронічних захворювань та хвороб, що почались ще під час перебування в країні постійного проживання, крім випадків, що потребують негайної допомоги лікаря для врятування життя Застрахованої особи.

• На лікування захворювань і травм, отриманих внаслідок дій Застрахованої особи, пов'язаних з невиправданим ризиком (керування транспортним засобом без відповідних прав, особиста участь у воєнних діях, народних хвилюваннях, страйках).

• На лікування наркоманії, токсикоманії й алкоголізму, у тому числі захворювання, травми, опіки й отруєння, отримані через перераховані вище стани.

• На лікування, діагностику та отримання консультації з приводу загострення хронічних захворювань, якщо таке загострення виникло протягом 48 годин з моменту перетину державного кордону України Застрахованою особою.

• На вакцинації, медичні довідки і свідчення, допоміжні медичні засоби (окуляри, лінзи, слухові апарати, медичні термометри, милиці, інвалідні коляски тощо), а також придбання загальноукріплюючих препаратів.

• На обстеження і лікування за допомогою методів: нетрадиційні або експериментальні методи лікування, гіпноз, психотерапія, іридодіагностика, біокорекція, рефлексотерапія, біологічні добавки тощо.

• На послуги, що перевищують помірні чи обґрунтовані

  розміри їх оплати в певному регіоні (визначається Асистансом) чи перевищують необхідні.

• На медичну реабілітацію.

• Якщо Застрахована особа або особа, яка представляє її інтереси, без поважних на те причин протягом 48 годин після звернення в медичний заклад/до лікаря за медичною допомогою, не сповістила про це Асистанс чи Страховика.

• Пов’язані з лікарською помилкою, неправильними або недостатніми медичними маніпуляціями, з моральною шкодою.

• Якщо страховий випадок трапився в наслідок занять спортом на професійному/аматорському рівні під час участі у змаганнях та тренуваннях, активного відпочинку, якщо умовами Договору не передбачене страхування цього ризику.

• Якщо страховий випадок стався при виконанні роботи за наймом, якщо умовами Договору не передбачене страхування цього ризику.

• Якщо Застрахована особа навмисно надала неправдиву інформацію про ступінь страхового ризику або факт настання страхового випадку.

• На медичну репатріацію, транспортування або репатріацію тіла/останків, яка організована без узгодження з Асистансом (Страховиком).

• На медичну евакуацію, якщо хвороба або тілесне ушкодження не є досить серйозними за медичними показаннями й лікування може бути здійснене за місцезнаходженням Застрахованої особи та/або якщо захворювання не перешкоджає продовженню поїздки.

• Якщо транспортування Застрахованої особи здійснювалось з одного медичного закладу в інший без участі Асистансу або без попереднього погодження з нею чи зі Страховиком.

• На оплату дострокової (позапланової) поїздки в країну постійного проживання, якщо смерть близького родича Застрахованої особи є наслідком гострого захворювання, загострення хронічної хвороби, розладу здоров'я внаслідок нещасного випадку, про яке Застрахованій особі було відомо до її поїздки.

• Поховання в Україні або країні постійного проживання.

• На проведення експрeс-, ІФА, ПЛР-тестів, а також витрат на оплату медичних витрат, пов’язаних з перебуванням Застрахованої особи на обсервації/самоізоляції.

     Страховик не відшкодовує витрати Застрахованої особи на відновлення документів у разі:

•       Конфіскації документів митними органами або іншими представниками офіційної влади країни тимчасового перебування.

  Неповідомлення Застрахованою особою відповідних служб щодо загублених документів, а також ненадання Застрахованою особою заяви відповідної форми про відсутні документи.

• Страховик не відшкодовує вартість таких втрачених документів Застрахованої особи: особистої, адміністративної та ділової документації, дорожніх чеків, авіа - і залізничних квитків, цінних паперів, талонів на оплату палива, готівки та ін.

• Страховик не відшкодовує збитки Застрахованої особи, що виникли внаслідок незаконного проведення третіми особами транзакцій з використанням втраченої або викраденої у Застрахованої особи банківської картки.

• Страховик не відшкодовує витрати на заміну документів, якщо така заміна викликана пошкодженням, утратою ними вигляду, придатного для використання і т. ін.

3

Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності),  якщо мінімальний та максимальний розміри страхової суми визначені умовами страхового продукту

Від 30 тис. до 75 тис. ЕUR

4

Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу

Відповідно до обраної програми страхування, віку, цілі подорожі, країни/території поїздки.

                   Базовий розмір (для одноразової поїздки)

                               – від 45,54 грн. до 212,85 грн.

5

Вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи (за наявності)

   Для багаторазових подорожей для осіб, які на момент укладення Договору перебувають за кордоном (за межами території України) встановлена франшиза у розмірі, що є еквівалентом 100,00 (сто) ЄВРО (за курсом НБУ на дату укладення Договору), яка застосовується  при першому зверненні до медичної установи для отримання консультації лікаря.

Договором страхування встановлений період очікування. Для багаторазових подорожей він становить 7 (сім) днів з дати початку строку дії Договору. Період очікування для одноразових подорожей становить  10 (десять) днів з дати початку строку дії Договору страхування. Період очікування для групових подорожей (як одноразових, так і багаторазових) становить 1 (один) день. Період очікування застосовується у випадку, якщо, на момент укладення Договору Застрахована особа перебуває за кордоном (за межами території України). Страховик не приймає до розгляду звернення Застрахованої особи з приводу надання медичної та іншої допомоги, що стала необхідна в період очікування, та не здійснює страхову виплату за страховими випадками, які відбулись у цей період. 

6

Територія та строк дії договору страхування [включаючи інформацію про порядок вступу його в дію та період(и) страхування (за наявності)]

       Територія дії Договору визначається Сторонами в Договорі. Страховий захист не поширюється на територію постійного проживання Застрахованої особи.

         Договір набирає чинності з дати, зазначеної в Договорі, як день початку дії Договору, але не раніше часу надходження на рахунок Страховика страхової премії.

 Дія Договору закінчується після проходження Застрахованою особою прикордонного контролю при в’їзді на територію України, але не пізніше дати, визначеної в Договорі як дата закінчення дії Договору. Даний Договір діє без умови його пролонгації.

7

Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини

Наслідком  невиконання  Страхувальником обов’язків по Договору, в тому числі несвоєчасного повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин, може бути відмова у здійсненні страхової виплати.

У випадку несплати страхової премії в повному розмірі та в строк, визначений в Договірі, він вважається таким, що не набув чинності.

8

Інформація про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору

Страховий продукт “Комплексне страхування під час подорожі за кордоном» (код 115) не пропонується разом із супутнім та/або додатковими товарами, роботою або послугами, що не є страховими, як складова одного пакета або договору.

9

Умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності), включаючи терміни їх дії 

Відсутні

10

Перелік відомостей, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, та/або інформація про інші обставини, що враховуються під час визначення розміру страхової премії   

Вік Страхувальника/Застрахованої особи, вид лікування (невідкладна допомога/амбулаторне/стаціонарне), період настання хвороби.

11

Застереження для споживача про необхідність ознайомлення до укладення договору страхування з інформацією про винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, а також порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат, включаючи посилання на таку інформацію

Страхувальник/Застрахована особа до укладення договору страхування повинна ознайомитися з інформацією про винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат, ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, а також щодо порядку розрахунку та умовами здійснення страхових виплат, яка міститься в Інформаційному документі про стандартний страховий продукт на офіційному вебсайті ПрАТ «СК «Місто» за посиланням https://ic-misto.com.ua/sites/default/files/doc-with-group/info_dokument-115_0.pdf